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中华肾病研究电子杂志

中华肾病研究电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (03) : 145 -149. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2023.03.005

论著

老年高尿酸血症患者血清白细胞介素-23、尿酸、单核细胞趋化蛋白-1与肾功能损伤的相关性研究
王丽媛†(), 张瑞芳, 王向托, 王雅霄   
  1. 053000　衡水，哈励逊国际和平医院
  • 收稿日期:2022-10-10 出版日期:2023-06-28
  • 通信作者: 王丽媛

Correlation between serum IL-23, UA, MCP-1 and renal function injury in elderly patients with hyperuricemia

Liyuan Wang†(), Ruifang Zhang, Xiangtuo Wang, Yaxiao Wang   

  1. Harrison International Peace Hospital, Hengshui 053000, Hebei Province, China
  • Received:2022-10-10 Published:2023-06-28
  • Corresponding author: Liyuan Wang
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引用本文：

王丽媛, 张瑞芳, 王向托, 王雅霄. 老年高尿酸血症患者血清白细胞介素-23、尿酸、单核细胞趋化蛋白-1与肾功能损伤的相关性研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 145-149.

Liyuan Wang, Ruifang Zhang, Xiangtuo Wang, Yaxiao Wang. Correlation between serum IL-23, UA, MCP-1 and renal function injury in elderly patients with hyperuricemia[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2023, 12(03): 145-149.

目的

探讨老年高尿酸血症(HUA)患者白细胞介素-23(IL-23)、尿酸(UA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与肾功能损伤的相关性。

方法

选取2020年3月至2021年10月我院老年HUA患者112例。收集患者住院期间的临床资料及IL-23、MCP-1水平等实验室指标。通过Logistic多因素回归分析血清指标与肾功能损伤的关联性，采用Spearman相关系数模型分析血清指标水平与不同程度肾功能损伤的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清指标预测肾功能损伤的价值。

结果

与肾功能正常患者相比，肾功能损伤患者的病程更长，合并高血压比例更高，血清的IL-23、UA、MCP-1水平增高，GFR减低(P<0.05)。校正后的血清IL-23、UA、MCP-1水平与肾功能损伤的发生存在关联性(P<0.05)。血清IL-23、UA、MCP-1水平与肾功能损伤的程度亦呈正相关(P<0.05)，重度肾功能损伤患者的血清IL-23、UA、MCP-1水平最高(P<0.05)。血清IL-23、UA、MCP-1联合预测肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.892，大于各单独指标。

结论

老年HUA患者的血清IL-23、UA、MCP-1水平与肾功能损伤的发生以及损伤程度均呈正相关，3个指标联合对老年HUA患者肾功能损伤的预测价值更大。

关键词: 高尿酸血症, 肾功能损伤, 白细胞介素-23, 单核细胞趋化蛋白-1
Objective

To explore the correlation between renal function damage and interleukin-23 (IL-23), uric acid (UA), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) in elderly patients with hyperuricemia (HUA).

Methods

A total of 112 elderly HUA patients in our hospital from March 2020 to October 2021 were selected. The clinical and laboratory indicators including IL-23 and MCP-1 were collected. Logistic multivariate regression model was used to analyze the correlation between serum indicators and occurrence of renal function damage in the patients. Spearman correlation coefficient model was used to analyze the relationship between levels of serum indicators and the degree of renal function damage. And receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the value of serum indicators in predicting renal function damage in the patients.

Results

Compared with patients with normal renal function, the patients with renal function damage showed longer courses of disease, higher proportions of complicated hypertension, higher levels of serum IL-23, UA, and MCP-1, but lower GFR (P<0.05). After adjustment, it was found that there is a correlation between the occurrence of renal function damage and the levels of serum IL-23, UA, and MCP-1 (P<0.05). The degree of the renal function damage was also positively correlated with the levels of serum IL-23, UA, and MCP-1 (P<0.05), and patients with severe renal function damage had the highest levels of serum IL-23, UA, and MCP-1 (P<0.05). The area under the curve (AUC) of the combined serum IL-23, UA, and MCP-1 for prediction of renal function damage was 0.892, which was greater than each of the indicator alone.

Conclusion

In the elderly patients with HUA, both the occurrence and severity of the renal function damage were positively correlated with the serum levels of IL-23, UA, and MCP-1. The combination of these three indicators may have more value for prediction of the renal function damage in the elderly patients with HUA.

Key words: Hyperuricemia, Renal function damage, Interleukin-23, Monocyte chemoattractant protein-1
表1 肾功能损伤与肾功能正常患者的一般资料和检验指标比较
组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁) 体重指数(kg/m2) 病程(年) 合并症
高血压 冠心病
肾功能损伤患者 70 41/29 71.26±5.61 23.16±1.87 8.76±2.41 38(54.29) 9(12.86)
肾功能正常患者 42 27/15 69.58±4.74 22.89±1.92 6.52±2.07 12(28.57) 3(7.14)
统计量   0.359 1.623 0.732 5.013 7.024 0.398a
P值   0.549 0.107 0.466 <0.001 0.008 0.528
组别 吸烟史[例(%)] 饮酒史[例(%)] GFR[ml/(min·1.73 m2)] IL-23(pg/ml) UA(μmol/L) MCP-1(pg/ml)
肾功能损伤患者 16(22.86) 12(17.14) 59.86±10.61 153.72±40.26 551.60±46.81 318.65±86.29
肾功能正常患者 7(16.67) 5(11.90) 110.63±12.94 112.08±31.75 485.76±35.19 195.37±60.51
统计量 0.616 0.559 22.553 5.717 7.873 8.130
P值 0.432 0.455 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表2 血清白细胞介素-23、尿酸和单核细胞趋化蛋白-1水平与老年高尿酸血症患者发生肾功能损伤的关联性Logistic回归分析
Logistic回归分析 IL-23 UA MCP-1
单因素分析 OR值 4.082 4.670 5.700
  95%CI 1.862~8.951 2.104~10.365 2.617~12.413
  P值 <0.001 <0.001 <0.001
多因素分析 OR值 3.367 3.875 4.242
  95%CI 1.590~7.128 1.732~8.671 1.945~9.253
  P值 <0.001 <0.001 <0.001
表3 不同肾功能损伤程度患者白细胞介素-23、尿酸和单核细胞趋化蛋白-1水平比较(±s)
肾功能损伤程度 例数 IL-23(pg/ml) UA(μmol/L) MCP-1(pg/ml)
轻度 38 135.12±33.81 506.78±40.55 281.79±74.28
中度 20 160.85±40.19a 572.49±48.31a 335.16±88.59a
重度 12 200.74±45.23ab 658.71±52.29ab 407.86±91.60ab
F值   14.277 55.165 11.472
P值   <0.001 <0.001 <0.001
表4 血清白细胞介素-23、尿酸和单核细胞趋化蛋白-1水平与肾功能损伤程度的关系
相关系数   IL-23 UA MCP-1
肾功能损伤程度 r值 0.519 0.826 0.717
  P值 <0.001 <0.001 <0.001
图1 血清白细胞介素-23、尿酸和单核细胞趋化蛋白-1诊断肾功能损伤的ROC曲线
表5 血清白细胞介素-23、尿酸和单核细胞趋化蛋白-1诊断老年高尿酸血症患者肾功能损伤的价值
指标 白细胞介素-23 尿酸 MCP-1 联合诊断
AUC 0.825 0.780 0.844 0.892
95%CI 0.742~0.890 0.692~0.853 0.764~0.906 0.819~0.943
Z统计 7.837 6.568 9.422 12.879
截断值 >134.30 pg/ml >513.86 μmol/L >223.09 pg/ml －
敏感度(%) 71.43 62.86 84.29 78.57
特异度(%) 80.95 90.48 76.19 90.48
P值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
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