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讲者简介：涂晓文，火箭军特色医学中心肾脏病科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师；苏州大学、锦州医科大学硕士研究生导师。现任中华医学会肾脏病分会委员，中国医师协会肾脏病分会委员，北京医学会肾脏病学分会及血液净化分会常务委员，北京市自然科学基金评审专家，北京市肾内科与血液净化质控中心专家组成员，全军血液净化治疗学专业委员会常务委员。任《中华肾病研究电子杂志》、《中华健康管理学杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》等期刊编委会编委。擅长各种原发性肾病(急慢性肾炎、肾功能不全、肾功能衰竭、肾病综合征)及继发性肾脏病(糖尿病肾病、狼疮性肾炎)、血液净化及其并发症的诊断与治疗，肾病综合征复发的预防及中西医结合治疗，擅长对蛋白尿、血尿根据不同病理类型治疗。能熟练操作肾穿刺活检术，动静脉内瘘成形术，半永久深静脉置管术，腹膜透析置管手术等。先后主持省部级及军队科研项目5项；发表论文100余篇，主编或参编专著6部，获得专利6项；作为主要完成人之一获省部级科技进步二等奖1项、三等奖4项，获军队优秀科技人才二类岗位津贴，2016年、2019年分别荣立个人三等功、集体三等功各1次。
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我国2型糖尿病所致慢性肾脏病(CKD)患者约3 108万例，且糖尿病合并CKD已成为我国CKD患者的首位住院病因。早期预防、诊断以及延缓糖尿病肾脏病的进展，对降低心血管事件、提高患者生存率及提高生活质量具有重要意义。高血糖对肾脏受损的发生和发展较为复杂，其机制包括：肾脏血流动力学改变、氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和炎症等是重要原因。多年来，用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是糖尿病肾病患者的重要治疗方式。近期，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors，SGLT2i)、新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist，GLP-1RA)、胰高糖素样肽(glucagon-like peptide, GLP)/抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide, GIP)受体的联合激动剂、内皮素拮抗剂等药物开创了糖尿病肾病管理的新时代。另外，GLP-1RA也正在继续探索2型糖尿病合并CKD治疗领域，其所进行的FLOW研究于近期由于疗效优异而提前终止。GLP-1RA在糖尿病肾脏病中具有潜在的肾脏保护作用。替西帕肽是GLP-1/GIP受体的联合激动剂，已经在美国和欧洲上市。在SURPASS-4研究的2年随访过程中，替西帕肽组患者eGFR平均降低1.4 ml/(min·1.73 m2)，尿白蛋白/肌酐比值较基线无明显改变，甘精胰岛素组患者eGFR下降3.6 ml/(min·1.73 m2)，尿白蛋白/肌酐比值持续上升。此外，无论患者是否使用SGLT-2i，替西帕肽均能减少eGFR降低幅度。葡萄糖激酶激活剂类药物多格列艾汀、内皮素受体拮抗剂、细胞凋亡信号调节激酶-1活化剂、晚期糖基化终产物抑制剂、核因子E2相关因子2激活剂等，也已经在临床试验中显示出积极效应。