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【内容简介】老年患者慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）与肌少症之间存在着紧密且复杂的联系。 肌少症是一种以进行性、广泛性的骨骼肌质量减少和力量或功能下降为特征的综合征。 在CKD 患者中，肌少症的发生率显著升高。 这是因为CKD 患者常存在慢性炎症状态、代谢紊乱、营养缺乏以及活动量减少等问题，这些因素均会促进肌少症的发生发展；而肌少症又会进一步影响CKD 患者的预后，增加患者的死亡风险和住院率。
衰弱和肌少症对CKD 患者肾功能评估有着重要影响。 衰弱是一种生理储备下降、机体易损性增加的状态，与肌少症常常并存。 在评估CKD 患者肾功能时，由于衰弱和肌少症导致的肌肉量减少，会使基于血清肌酐水平的传统肾功能评估方法出现偏差。 例如，血清肌酐生成减少，会使估算的肾小球滤过率（eGFR）偏高，从而导致对患者肾功能的误判。 对此，干预策略包括积极治疗原发病、改善营养状况，补充足够的蛋白质和维生素D 等营养物质，同时鼓励患者进行适当的运动锻炼，以增加肌肉量和改善肌肉功能。
在评估肌少症患者的肾小球滤过率方面，CKD 流行病学合作研究（CKD-EPI）公式展现出了较好的适用性。 传统的评估公式在面对肌少症患者时，由于肌肉量异常改变了血清肌酐水平，难以准确评估肾功能。 而CKD-EPI 公式综合考虑了性别、年龄、血清肌酐及种族等因素，能更精准地估算肌少症患者的肾小球滤过率，为临床医生制定合理的治疗方案提供更可靠的依据，有助于改善肌少症合并CKD 患者的管理和预后。