分析我国北方内陆农村地区高尿酸血症的患病率及其相关因素，为了解高尿酸血症的危险因素提供一定的依据。

以邯郸眼病研究人群为对象，采用分层、整群、概率比例抽样方法抽取调查对象，完成问卷填写、体格检查、血液及尿液相关实验室检查，根据血清尿酸值将人群分为高尿酸组及正常尿酸组，应用SPSS 22.0软件中倾向性评分匹配模块进行倾向性匹配分析。

高尿酸血症总患病率2.51%(95/3 785)，男性2.75%(47/1 711)，女性2.31%(48/2 074)。高尿酸组年龄、高血压患病率、糖尿病患病率、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)显著高于正常尿酸组；吸烟者比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常尿酸组。Logistic多元回归分析提示男性、BMI增高、CRP增高、不吸烟、eGFR下降与高尿酸血症独立相关。应用倾向评分匹配分析结果显示男性、高血压、糖尿病、不吸烟、饮酒、BMI增高、WHR增高、eGFR下降、尿白蛋白肌酐比(ACR)增高是高尿酸血症的影响因素。

本研究结果显示，男性、高血压、糖尿病、饮酒、肥胖、尿微量白蛋白增高与肾功能下降是高尿酸血症的相关因素。

胰岛素抵抗(IR)是一种组织对胰岛素敏感性降低的病理状态，机体为维持正常血糖水平，导致循环胰岛素的代偿性升高。高胰岛素正常血糖钳夹是IR诊断的金标准，空腹血糖或胰岛素和口服葡萄糖耐量试验估算的胰岛素敏感指数是临床常用替代方法，两者结合可较好的评估慢性肾脏病(CKD)患者的IR。IR在CKD患者普遍存在。导致CKD-IR的机制主要涉及胰岛素受体后信号传导障碍。影响CKD-IR的因素包括不健康饮食、缺乏运动、代谢性酸中毒、贫血、维生素D缺乏、慢性炎症、氧化应激及脂肪因子失衡等。尽管IR与肾脏及心血管事件的相关性尚有争论，但越来越多的研究证实IR是CKD发生、进展及心血管并发症的危险因素。CKD-IR治疗包括：生活方式改变特别是植物为基础的饮食如地中海饮食、高血压防治计划(DASH)饮食、素食等结合有氧运动及阻力运动；二甲双胍、吡格列酮、RAS抑制剂、维生素D等药物治疗；以及透析治疗模式和膜材料的优化。

评估不同年龄组维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)，并比较其异同，为临床工作提供依据。

横断面及回顾性研究。运用透析营养客观评分法(OSND)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)结合问卷调查、人体测量、血生化检测等对成年组(年龄<65岁)242例和老年组(年龄≥65岁)106例患者进行PEW评估、比较。分别以OSND评分≤22分、MQSGA评分≥21～35分、肱三头肌皮褶厚度(TSF)男<12.5 mm、女<16.5 mm，上臂围(MAC)男<25.3 cm、女<23.2 cm，白蛋白(ALB)<38 g/L，体质量指数(BMI)<18.5 kg/m²诊断为PEW；分别以OSND、MQSGA、TSF、MAC的不同积分及百分比将PEW区分为轻、中、重3个等级。

按照上述六个标准诊断的MHD患者PEW发生率分别为79.3%、67.8%、43.9%、23.0%、43.1%、19.5%，其中成年组PEW的发生率分别为74.0% 、62.2%、39.7%、19.0%、25.6%、17. 8%，老年组PEW的发生率分别为91.5%、81.4%、53.8%、32.1%、40.6%、23.5%；按照其中四项标准诊断，重度PEW分别为13.5%、6.9%、15.5%、3.7%；两组PEW发生率、基线多项营养相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)，老年组超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著高于成年组(P<0.05)。

MHD患者老年组较成年组PEW发生率高，营养指标普遍偏低，炎症状态更重，临床工作中应更加关注老年透析人群PEW状况。

营养不良是导致维持性血液透析(MHD)患者生活质量下降、增加住院率、死亡率的高危因素，也是血液净化工作者经常面对的问题。营养不良的评估对于其预防、监测、诊断及治疗有着重要的现实意义，本文就营养不良评估近年来的研究进展作一综述。

IgA肾病(IgAN)为全世界最常见的原发性肾小球肾炎。该病虽然为慢性进展性疾病，但预后的个体差异极大。因此预后的评估和终点事件预测一直是研究的热点问题。目前Ig AN预后评估的方法主要包括病理分型(Lee氏分级、牛津分型等)、临床指标(基线蛋白尿、eGFR等)、数学模型(ARR评分、GOTO模型)以及生物标志物(尿液TGF-β1、IL-6等)。多种方法为IgAN预后的早期预测及干预提供了手段，但各有利弊，该文对近年研究进展进行综述。

探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对评价2型糖尿病肾病(DN)患者肾小管间质损伤的价值。

研究对象为2012年1月至2015年12月第三军医大学大坪医院2型糖尿病患者167例(2型糖尿病组)；将2型糖尿病组再分为正常白蛋白尿组(n＝56)、微量白蛋白尿组(n＝58)、大量白蛋白尿组(n＝53)，其中51例患者进行了肾活检。50例非糖尿病患者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定方法检测尿液中NGAL水平，分光光度法测定尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)。分析尿NGAL水平与肾功能相关指标[尿NAG、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、eGFR]及肾组织损伤病理评分之间的相关性，以及NGAL对DN肾小管间质损伤严重程度的评价效能，采用SPSS软件进行统计学分析，相关性分析采用Pearson或Spearman方法。

糖尿病患者尿NGAL水平较非糖尿病正常对照组明显增加；尿NGAL水平与尿NAG、ACR呈正相关(r＝0.528, 0.578，P<0.001)，与eGFR呈负相关(r＝－0.637，P<0.001)；尿NGAL水平与DN肾小管萎缩与间质纤维化(IFTA)的严重程度呈显著正相关(r＝0.652，P<0.001)；尿NGAL曲线下面积最大(AUC＝0.868)，特异度94.7%，敏感度71.9%。

尿NGAL是评价DN肾小管间质损伤理想的生物标志物之一。

人口老龄化的加速发展给全社会带来严峻的医疗挑战，各种老年疾病随着器官功能减退日益凸显，其中以肾脏最为突出。40岁以后，肾脏功能开始减退，在一般情况下，尚能维持正常的生理活动，但在疾病或某种应激状态下，肾脏负荷增加，会导致各种肾脏疾病的发生。肾脏随增龄发生的结构和功能改变是一种生理性老化过程，需与肾脏本身疾病相区别。由于肾脏老年性改变，现有的肾脏评估方法对老年人群有一定的局限，尚无适用于老年人的完善评估方法。在对老年肾脏疾病诊断过程中，需首先明确肾功能改变是生理性老化还是病理性改变；治疗上应在病因的基础上考虑老年的生理特点，予以个体化治疗。