付梦珺, 杨淳淳, 魏丽敏, 赵雪, 蒋红利, 陈蕾
中华肾病研究电子杂志 .
2025, 14 (05):
264-269.
目的 探讨成年人昼夜节律综合征(circadian syndrome，CircS)和白蛋白尿之间的关系。
方法 采用横断面研究设计，利用2007至2016年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES)的数据。CircS诊断标准为以下条件中至少满足4项：腰围升高、高血糖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血压、睡眠时间短和抑郁症状。依据受试者的白蛋白尿状态将其分为正常组和白蛋白尿组，通过加权逻辑回归和亚组分析探讨CircS和白蛋白尿之间的关系；使用加权逻辑回归模型分析CircS与大量白蛋白尿之间的关联以检验结果的敏感性。
结果 本研究共纳入10 828例受试者，白蛋白尿患病率为9.89%。加权多因素逻辑回归分析发现，校正混杂因素后，与没有CircS的受试者相比，存在CircS的受试者患白蛋白尿风险更高(OR＝2.031，95%CI：1.675~2.461，P<0.01)。亚组分析发现年龄和性别与CircS存在交互作用(P<0.01)，可能影响白蛋白尿的风险；排除冠心病患者后，在所有亚组中CircS和白蛋白尿之间的关联显著(P均<0.01)。敏感性分析支持CircS与大量白蛋白尿的正向关系(OR＝2.287，95%CI：1.419~3.688，P<0.01)。
结论 成年人CircS与白蛋白尿之间存在正向关联，提示在临床实践中应尽早识别CircS人群并针对其加强白蛋白尿筛查。
