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中华肾病研究电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (01) : 8 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2023.01.002

论著

血清前白蛋白和白蛋白/球蛋白比值对慢性肾衰竭患者的预后价值
梁栋1, 田学芝2,(), 张晶梅1, 王登正3   
  1. 1. 054000 邢台,河北省退役军人总医院输血科
    2. 054000 邢台,河北省退役军人总医院检验科
    3. 054000 邢台,河北省退役军人总医院胸外科
  • 收稿日期:2022-09-09 出版日期:2023-02-28
  • 通信作者: 田学芝

Prognostic value of serum prealbumin and albumin/globulin ratio in patients with chronic renal failure

Dong Liang1, Xuezhi Tian2,(), Jingmei Zhang1, Dengzheng Wang3   

  1. 1. Department of Blood Transfusion; Hebei General Hospital of Ex-serviceman, Xingtai 054000, Hebei Province, China
    2. Department of Laboratory; Hebei General Hospital of Ex-serviceman, Xingtai 054000, Hebei Province, China
    3. Department of Thoracic Surgery; Hebei General Hospital of Ex-serviceman, Xingtai 054000, Hebei Province, China
  • Received:2022-09-09 Published:2023-02-28
  • Corresponding author: Xuezhi Tian
引用本文:

梁栋, 田学芝, 张晶梅, 王登正. 血清前白蛋白和白蛋白/球蛋白比值对慢性肾衰竭患者的预后价值[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(01): 8-12.

Dong Liang, Xuezhi Tian, Jingmei Zhang, Dengzheng Wang. Prognostic value of serum prealbumin and albumin/globulin ratio in patients with chronic renal failure[J/OL]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2023, 12(01): 8-12.

目的

探讨慢性肾衰竭(CRF)患者的血清前白蛋白(PA)及白蛋白/球蛋白(A/G)比值变化及其预后价值。

方法

选取2018年1月至2020年1月于我院接受诊疗的150例CRF患者作为研究对象(研究组),并以150例健康体检者作为对照(健康组)。随访2年后根据患者预后情况分为存活组和死亡组。ELISA检测血清PA水平及A/G比值,Logistic回归分析影响CRF患者预后的危险因素,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清PA水平和A/G比值对CRF患者预后的预测价值。

结果

健康组的血清PA水平和A/G比值显著高于研究组(P<0.05),PA水平与A/G比值呈现正相关(r=0.772,P<0.001)。随访结果发现150例CRF患者存活118例(78.67%),死亡32例(21.33%)。存活组的血清PA水平和A/G比值显著高于死亡组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清PA水平、A/G比值降低是影响CRF患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PA水平、A/G比值的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.697,二者联合的AUC为0.892,显著高于PA、A/G单独的AUC面积(均P<0.001)。

结论

CRF患者的血清PA水平与A/G比值显著降低,并与患者预后相关联,二者联合检测可增强对CRF患者的预后价值。

Objective

To investigate the changes of serum prealbumin (PA) and albumin/globulin ratio (A/G) and their prognostic value in patients with chronic renal failure (CRF).

Methods

A total of 150 patients with CRF who were treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as the study subjects (study group), and 150 healthy people undergoing physical examination were selected as the control (healthy group). After 2 years of follow-up, the patients were divided into survival group and death group according to their prognosis outcomes. The levels of serum PA and A/G were detected by ELISA. The risk factors affecting the prognosis of patients with CRF were analyzed by logistic regression model, and the predictive value of serum PA and A/G levels on the prognosis of patients with CRF was analyzed using the receiver operating characteristic (ROC) curve.

Results

The level of serum PA and A/G ratio in the healthy group were significantly higher than those in the study group (P<0.05), and the level of PA and A/G ratio were positively correlated (r=0.772, P<0.001). The follow-up outcomes showed that 118 (78.67%) of the 150 CRF patients survived and 32 (21.33%) died. The serum PA level and A/G ratio in the survival group were significantly higher than those of the death group (P<0.05). Logistic regression analysis showed that the decrease of serum PA level and A/G ratio were risk factors affecting the prognosis of CRF patients (P<0.05). ROC curve analysis showed that the area under the curve (AUC) of serum PA level and A/G ratio were 0.711 and 0.697 respectively, while the AUC of the combination of the two was 0.892 which was significantly higher than the AUC area of PA and A/G alone (both P<0.001).

Conclusion

The leve of serum PA and A/G ratio in the patients with CRF were significantly decreased, and were closely related to the prognosis of the patients. The combined detection of serum PA and A/G ratio may enhance the prognostic value in the CRF patients.

表1 两组临床特征对比
图1 前白蛋白和白蛋白/球蛋白比值相关性分析
表2 两组PA水平与A/G对比(±s)
表3 两组前白蛋白和白蛋白/球蛋白比值水平水平对比(±s)
表4 影响CRF患者预后死亡的危险因素分析
图2 前白蛋白和白蛋白/球蛋白比值水平对CRF患者预后预测价值分析(受试者工作特征曲线)注:A/G:白蛋白/球蛋白比值;PA:前白蛋白
表5 前白蛋白和白蛋白/球蛋白比值水平对CRF患者预后预测价值分析
[1]
黄雯,唐熙,王兴纯. 高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响[J]. 解放军医药杂志2022, 34(6): 55-58.
[2]
Eyeni Sinomono DT, Loumingou R, Gassongo Koumou GC, et al. Chronic renal failure in the Brazzaville University hospital center: epidemiological, clinical and evolutionary aspects [J]. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2021, 32(5): 1450-1455.
[3]
姜斌. 超纯透析联合高通量透析对糖尿病肾衰竭患者FGF-23、微炎症状态及血管钙化的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志2018, 19(8): 724-726.
[4]
李慧灵,张建德,叶静,等. 加味玉液汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效及对患者微炎症状态的影响[J]. 陕西中医2022, 43(8): 1064-1067.
[5]
潘艳子,马辉,陈新政,等. 丹红注射液联合尿毒清颗粒对高血压早中期慢性肾衰竭患者的尿蛋白及肾功能的影响[J]. 药物评价研究2019, 42(9): 1818-1821.
[6]
陈子俊,江杰. 上调ob mRNA对慢性肾衰竭模型大鼠营养不良的影响及其机制[J]. 解剖学研究2020, 42(5):412-416.
[7]
Laudanski K, Okeke T, Hajj J, et al. Longitudinal urinary biomarkers of immunological activation in COVID-19 patients without clinically apparent kidney disease versus acute and chronic failure [J]. Sci Rep, 2021, 11(1): 19675.
[8]
金小丽,杨辉. 男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状况、炎性反应及肺功能之间的相关性[J]. 临床研究2019, 27(11): 7-9.
[9]
石建美,张振宇,邵然,等. 慢性肾脏病患者蛋白质能量营养不良对心血管疾病影响的研究进展[J]. 中国食物与营养2020, 26(2): 82-84.
[10]
赵将. 川崎病患儿血清前白蛋白血红素加氧酶-1及炎性指标对冠状动脉病变的预测价值研究[J]. 中国药物与临床2021, 21(16): 2866-2868.
[11]
沈晓喻,吴坚,邵筱宏,等. 金水宝胶囊联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效及对尿微量白蛋白、氧化应激水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志2018, 27(21): 2281-2284, 2288.
[12]
张晓华,房婧. 维持性血液透析病人血清25-羟维生素D水平与营养状况、血脂水平和炎性因子水平的相关性分析[J]. 安徽医药2019, 23(3): 498-501.
[13]
赵静,罗红梅,蒋佳,等. 延伸护理服务改善维持性血液透析联合腹膜透析患者营养不良状况的应用效果[J]. 中国实用护理杂志202036(1): 16-21.
[14]
叶婷,罗雪清,黄美金,等. 糖尿病合并肺结核患者前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平及其与营养状况的相关性研究[J]. 广西医学2020, 42(2): 160-163.
[15]
Kim J, Bu W, Mine S, et al. Epstein-Barr virus (EBV) hyperimmune globulin isolated from donors with high gp350 antibody titers protect humanized mice from challenge with EBV [J]. Virology, 2021, 561: 80-86.
[16]
相前,李缨,宣琪,等. CRP与PA比值对脓毒症患者评估预后的价值[J]. 山西医科大学学报2019, 50(1): 102-105.
[17]
蔡奋,马长春,蔡晓锐,等.白蛋白球蛋白比值、放疗剂量及同期放化疗联合预测鼻咽癌患者口腔真菌医院感染的价值[J]. 现代预防医学2018, 45(22): 4213-4217.
[18]
甄洪涛,杜鹏,易强,等.白蛋白与球蛋白比值对膀胱癌患者术后生存情况的预测作用[J].现代泌尿外科杂志2021, 26(10): 816-820.
[19]
李生平,周业江. 手术前后白蛋白与球蛋白比值变化对结肠癌预后的评估价值[J]. 实用医学杂志2019, 35(5): 783-788.
[20]
刘军,张雷,李洪林,等. 血清降钙素原与前白蛋白对肺癌患者术后肺部感染的诊断效果研究[J]. 中华医院感染学杂志2019, 29(20): 3096-3100.
[21]
邓岩,王帅,喻晓,等. 术前白蛋白/球蛋白比值在肝癌射频消融病人预后中的价值[J]. 腹部外科2019, 32(2): 112-118.
[22]
陈香美,倪兆慧,刘玉宁,等. 慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南[J]. 中国中西医结合杂志2015, 35(9): 1029-1033.
[23]
李杰,刘铁. 复方α-酮酸治疗慢性肾病蛋白尿的疗效分析[J]. 陕西医学杂志2016, 45(12): 1663-1664.
[24]
Li R, Shi T, Xing E, et al. Atorvastatin calcium tablets on inflammatory factors, hemorheology and renal function damage indexes in patients with diabetic nephropathy [J]. Pak J Med Sci, 202137(5): 1392-1396.
[25]
逄玉涛,肖瑞锋,潘德璋,等.血清高迁移率族蛋白B1联合降钙素原、C反应蛋白检测诊断慢性肾衰竭血液透析患者合并细菌性肺炎的价值研究[J].中国中西医结合肾病杂志2021, 22(12): 1082-1084.
[26]
Brennan E, Kantharidis P, Cooper ME, et al. Pro-resolving lipid mediators: regulators of inflammation, metabolism and kidney function [J]. Nat Rev Nephrol, 2021, 17(11): 725-739.
[27]
杨雄,高伟,邱万胜,等. 白蛋白球蛋白比值对慢性肾脏病患者预后判断的价值研究[J]. 陕西医学杂志2020, 49(6): 728-731.
[28]
王立媛,王亿平,金华,等. 清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭患者血清前白蛋白、NO、ET的干预研究[J]. 时珍国医国药2020, 31(10): 2329-2331.
[1] 张晓宇, 殷雨来, 张银旭. 阿帕替尼联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效及预后分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 346-352.
[2] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[3] 高杰红, 黎平平, 齐婧, 代引海. ETFA和CD34在乳腺癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 64-67.
[4] 李代勤, 刘佩杰. 动态增强磁共振评估中晚期低位直肠癌同步放化疗后疗效及预后的价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 100-103.
[5] 梁孟杰, 朱欢欢, 王行舟, 江航, 艾世超, 孙锋, 宋鹏, 王萌, 刘颂, 夏雪峰, 杜峻峰, 傅双, 陆晓峰, 沈晓菲, 管文贤. 联合免疫治疗的胃癌转化治疗患者预后及术后并发症分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 619-623.
[6] 张志兆, 王睿, 郜苹苹, 王成方, 王成, 齐晓伟. DNMT3B与乳腺癌预后的关系及其生物学机制[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-629.
[7] 陈樽, 王平, 金华, 周美玲, 李青青, 黄永刚. 肌肉减少症预测结直肠癌术后切口疝发生的应用研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 639-644.
[8] 关小玲, 周文营, 陈洪平. PTAAR在乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后中的预测价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 841-845.
[9] 张润锦, 阳盼, 林燕斯, 刘尊龙, 刘建平, 金小岩. EB病毒相关胆管癌伴多发转移一例及国内文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 865-869.
[10] 陈晓鹏, 王佳妮, 练庆海, 杨九妹. 肝细胞癌VOPP1表达及其与预后的关系[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 876-882.
[11] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[12] 董佳, 王坤, 张莉. 预后营养指数结合免疫球蛋白、血糖及甲胎蛋白对HBV 相关慢加急性肝衰竭患者治疗后预后不良的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 555-559.
[13] 刘郁, 段绍斌, 丁志翔, 史志涛. miR-34a-5p 在结肠癌患者的表达及其与临床特征及预后的相关性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 485-490.
[14] 王景明, 王磊, 许小多, 邢文强, 张兆岩, 黄伟敏. 腰椎椎旁肌的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 846-852.
[15] 郭曌蓉, 王歆光, 刘毅强, 何英剑, 王立泽, 杨飏, 汪星, 曹威, 谷重山, 范铁, 李金锋, 范照青. 不同亚型乳腺叶状肿瘤的临床病理特征及预后危险因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 524-532.
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