张佳馨, 刘洋, 吴贞, 程庆砾, 敖强国
中华肾病研究电子杂志 .
2025, 14 (02):
83-90.
目的
探讨高钠血症对老年院内急性肾损伤（AKI）患者短期预后的影响。
方法
回顾性分析2015年1月至2022年12月在解放军总医院老年病房住院期间发生AKI的老年患者。根据AKI诊断时血清钠离子水平分为低血钠组（血钠＜135 mmol/L）、正常血钠A组（135 mmol/L≤血钠＜140 mmol/L）、正常血钠B组（140 mmol/L≤血钠≤145 mmol/L）和高血钠组（血钠＞145 mmol/L）。采集患者人口学数据、共病情况、实验室检验数据和结局资料（28 d和90 d的全因死亡）。应用Cox比例风险回归模型评估血清钠离子浓度与患者28 d、90 d全因死亡的关系。
结果
共纳入661例老年院内AKI患者，平均年龄90（87，94）岁，男性占比74.20%。其中，低血钠组133例（20.12%）、正常血钠A组210例（31.77%）、正常血钠B组168例（25.42%）和高血钠组150例（22.69%）。在AKI发生后28 d内死亡的患者为135例模型（20.42%），其中正常血钠A组的死亡率最低（11.9%），高血钠组的死亡率最高（39.3%），Cox回归模型分析显示，与正常血钠A组比较，高血钠组的死亡风险增高（校正OR：3.10，95%CI：1.896～5.067，P＜0.001）。在AKI发生后90 d内死亡的患者为228例（34.50%），其中正常血钠A组死亡率最低（24.8%），高血钠组死亡率最高（57.3%），Cox回归模型分析亦显示，与正常血钠A组比较，高血钠组的死亡风险增高（校正OR：2.18，95%CI：1.501～3.162，P＜0.001）。
结论
高钠血症是老年院内AKI患者的常见并发症，可能与短期内的老年AKI患者死亡风险增加相关。
