致病分子机制方面 | | |
肾表皮生长因子受体[10] | 通过EGFR/ Akt/ 活性氧/ ERS 信号通路 | 可预防和治疗糖尿病肾病进行性的肾损害 |
高糖刺激[11] | 激活未折叠蛋白反应途径,增加活性氧的积累,增强内质网应激 | 改善糖代谢,为临床治疗提供新思路 |
血管紧张素Ⅱ受体通路[12] | 血管紧张素Ⅱ在内质网应激诱导的细胞凋亡中起负性作用,可减少其诱导的肾细胞凋亡,也可诱导分子伴侣的增加 | 可通过调控此通路减轻糖尿病肾病的症状,延缓疾病的进展 |
自噬[13] | 通过内质网相关蛋白降解作用以清除未折叠和错误折叠的蛋白 | 减少内质网应激,肾小球上皮细胞通透性降低,减轻糖尿病肾病症状,延缓疾病进展 |
组织病理学结构方面 | | |
足细胞损伤[17] | 摄取蛋白质且有很高的内吞活性,摄取的白蛋白可通过活性氧-内质网应激途径使得整合素-β1 下降,抑制整合素-β1 的翻译和糖基化 | 降低足突对肾小球基底膜的黏附力,导致更多的蛋白尿,蛋白尿导致糖尿病肾病肾小球功能障碍,调控内质网应激可减少蛋白尿,延缓疾病进展 |
肾小球系膜细胞损伤[17] | 高糖和活性氧可诱导内质网应激的发生,导致系膜细胞增殖和细胞外基质的生成增多,活性氧可激活转录因子,增加细胞外基质基因的表达,使糖尿病肾病逐渐进展为终末期肾病 | 抑制高糖和活性氧的可减少内质网应激的发生,延缓糖尿病肾病的进展 |
肾小球内皮细胞损伤[18] | 血管紧张素Ⅱ可以拮抗血管生成素 1 与Tie2 受体结合,显著降低GRP78,GRP94、p-PERK 和CHOP 的表达 | 减轻内质网应激诱导的细胞损伤和凋亡,可使肾小球内皮细胞功能得到改善,延缓糖尿病肾病的进展 |
肾小管上皮细胞[20] | 高糖处理的肾小管上皮细胞中,可通过激活转录因子6-PERK 途径抑制肾小管上皮细胞-间质转化 | 延缓糖尿病肾病的进展 |