Relationship of serum β-CTX，N-MID，and PICP with coronary artery calcification in maintenance hemodialysis patients and its diagnostic value

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2024.05.003

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the relationship of β-isomerized C-terminal telopeptide of type I collagen （β-CTX），N-terminal midfragment of osteocalcin （N-MID），and procollagen type I carboxyterminal propeptide （PICP） with coronary artery calcification in patients with maintenance hemodialysis（MHD） and its diagnostic value.

Methods

A cross-sectional study on 80 patients with MHD who underwent consultation in our hospital from May 2021 to May 2023 was conducted. They were divided into a calcification group （n = 47） and a non-calcification group （n = 33） according to the Agatston scoring system. The patients' basic information，comorbidities，and serum levels of calcium，phosphorus，β-CTX，N-MID，and PICP were collected. The influencing factors for coronary artery calcification were analyzed by the logistic regression method. The diagnostic value of serum β-CTX，N-MID，and PICP in coronary artery calcification was analyzed by the receiver operating characteristic （ROC） curve.

Results

Compared with the non-calcification group，the calcification group showed obviously higher serum levels of phosphorus （t =2.300， P ＜0.05），N-MID （t =4.653， P ＜0.05），and PICP （t =4.689， P ＜0.05），but significantly lower serum level of β-CTX （t=4.236， P ＜0.05）. Logistic regression analysis results showed that serum phosphorus，CTX，N-MID，and PICP were all influencing factors for the coronary artery calcification in the MHD patients （OR=2.145，95%CI： 1.217-3.779； OR =0.593，95%CI： 0.436-0.807； OR =2.142，95%CI：1.346-3.408； OR =1.533，95%CI： 1.212-1.939）. ROC curve analysis showed that the area under the curve （AUC） of the combination of β-CTX，N-MID，and PICP was 0.951 for diagnosing the coronary artery calcification in the MHD patients，with the specificity and sensitivity being 80. 0% and 83.0%，respectively.

Conclusion

In the MHD patients with the coronary artery calcification，serum level of β-CTX was significantly lower，while serum levels of N-MID and PICP were significantly higher. The combination of them three was of certain value in diagnosing coronary artery calcification in the MHD patients.

Key words: Maintenance hemodialysis, Coronary artery calcification, β-isomerized C-terminal telopeptide of type I collagen, N-terminal midfragment of osteocalcin, Procollagen type I carboxyterminal propeptide, Diagnosis

Min Zhou, Yang Xu, Ying Hu, Xianfeng Huang. Relationship of serum β-CTX，N-MID，and PICP with coronary artery calcification in maintenance hemodialysis patients and its diagnostic value[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2024, 13(05): 256-260.

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Figures/Tables 5

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项目	无钙化组（33例）	钙化组（47例）	t/χ²值	P值
性别（男/女）	18/15	26/21	0.005	0.945
年龄（岁）	60.15±6.11	60.32±6.23	0.121	0.904
身体质量指数（kg/m²）	22.12±2.11	22.67±2.43	1.051	0.296
糖尿病（是/否）	8/25	17/30	1.284	0.257
高血压（是/否）	3/30	8/39	1.028	0.311
透析时间（年）	4.24±1.01	4.60±1.05	1.533	0.129
血清钙（mmol/L）	2.39±0.52	2.43±0.57	0.320	0.750
血清磷（mmol/L）	1.52±0.34	1.72±0.41	2.300	0.024
LDL-C（mmol/L）	2.15±0.59	2.22±0.61	0.512	0.610
HDL-C（mmol/L）	1.13±0.35	1.04±0.35	1.132	0.261
甘油三酯（mmol/L）	1.90±0.58	2.13±0.63	1.660	0.101
总胆固醇（mmol/L）	4.21±0.91	4.43±0.95	1.037	0.303

项目	无钙化组（33例）	钙化组（47例）	t/χ²值	P值
性别（男/女）	18/15	26/21	0.005	0.945
年龄（岁）	60.15±6.11	60.32±6.23	0.121	0.904
身体质量指数（kg/m²）	22.12±2.11	22.67±2.43	1.051	0.296
糖尿病（是/否）	8/25	17/30	1.284	0.257
高血压（是/否）	3/30	8/39	1.028	0.311
透析时间（年）	4.24±1.01	4.60±1.05	1.533	0.129
血清钙（mmol/L）	2.39±0.52	2.43±0.57	0.320	0.750
血清磷（mmol/L）	1.52±0.34	1.72±0.41	2.300	0.024
LDL-C（mmol/L）	2.15±0.59	2.22±0.61	0.512	0.610
HDL-C（mmol/L）	1.13±0.35	1.04±0.35	1.132	0.261
甘油三酯（mmol/L）	1.90±0.58	2.13±0.63	1.660	0.101
总胆固醇（mmol/L）	4.21±0.91	4.43±0.95	1.037	0.303

组别	例数	β-CTX（pg/ml）	N-MID（ng/ml）	PICP（μg/L）
无钙化组	33	395.13±25.57	27.52±5.63	45.18±10.32
钙化组	47	373.47±20.12	33.71±6.01	56.87±11.47
t值		4.236	4.653	4.689
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001

组别	例数	β-CTX（pg/ml）	N-MID（ng/ml）	PICP（μg/L）
无钙化组	33	395.13±25.57	27.52±5.63	45.18±10.32
钙化组	47	373.47±20.12	33.71±6.01	56.87±11.47
t值		4.236	4.653	4.689
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001

指标	B值	SE	Waldχ²	OR值	95%CI	P值
性别	0.363	0.325	1.244	1.437	0.760～2.717
年龄	0.439	0.307	2.044	1.551	0.850～2.831	0.153
身体质量指数	0.196	0.186	1.106	1.216	0.845～1.751	0.293
糖尿病	0.525	0.371	2.005	1.691	0.817～3.499	0.157
高血压	0.299	0.327	0.838	1.349	0.711～2.561	0.360
透析时间	0.605	0.394	2.357	1.831	0.846～3.963	0.125
血清钙	0.525	0.345	2.318	1.691	0.860～3.325	0.128
血清磷	0.763	0.289	6.973	2.145	1.217～3.779	0.008
LDL-C	0.697	0.416	2.804	2.007	0.888～4.536	0.094
HDL-C	-0.206	0.266	0.599	0.814	0.483～1.371	0.439
甘油三酯	0.213	0.205	1.076	1.237	0.828～1.849	0.299
总胆固醇	0.449	0.294	2.334	1.567	0.881～2.788	0.127
β-CTX	-0.523	0.157	11.078	0.593	0.436～0.807	0.001
N-MID	0.762	0.237	10.330	2.142	1.346～3.408	0.001
PICP	0.427	0.120	12.675	1.533	1.212～1.939	＜0.001

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