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中华肾病研究电子杂志 ›› 2014, Vol. 03 ›› Issue (01) : 14 -18. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2014.01.004

专题论坛

临床研究方案设计中的统计学思维
王杨1,()   
  1. 1.100037 北京,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院,心血管病研究所,心血管转化医学国家重点实验室
  • 出版日期:2014-02-15
  • 通信作者: 王杨
  • 基金资助:
    中央级公益性科研院所基本科研业务费(2012-F20)

Statistical considerations in design of clinical researches

Yang Wang1,()   

  1. 1.State Key Laboratory of Translational Cardiovascular Medicine, Fuwai Hospital & Cardiovascular Institute, Chinese Acadamy of Medical Science, Peking Union Medical College, Beijing 100037, China
  • Published:2014-02-15
  • Corresponding author: Yang Wang
引用本文:

王杨. 临床研究方案设计中的统计学思维[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2014, 03(01): 14-18.

Yang Wang. Statistical considerations in design of clinical researches[J/OL]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2014, 03(01): 14-18.

良好的试验设计是确保临床研究科学性和结果真实性的关键。 在试验设计时,统计学的充分运用可为临床方案的合理制定提供保障。 在方案中的总体设计、研究假设、主要指标选择和样本量计算等要素,背后都有对应的统计学思维。 本文针对此特点展开讨论,在给出概念、原理的同时,结合实例对试验设计过程中的统计学思维进行解读,具体对统计学在设计阶段的作用进行阐述,并指明可能对设计结果造成影响的相关因素。 强调在设计过程中临床和统计两个专业相结合的重要性。

Good study design is key to ensuring scientificity of clinical studies and authenticity of the results. During the study design, full use of statistics a guarantee of reasonable development of clinical programs. Statistical considerations are the fundamental elements in the overall design of the program,hypothesis generation,selection of primary endpoints,and sample size determination,etc. In this paper,the discussion is made in view of this characteristic, Statistical considerations in the study design process are interpreted combining with living examples, while concepts and principles are given simultaneously. The specific role of statistics in the design phase is elaborated, and the relevant factors are pointed out that possibly affect the design results. The importance is emphasized of the integration of clinical and statistical considerations for a good study design.

图1 临床研究方案设计中统计学相关要素结构图
图2 通过实验组与对照组组间疗效差值的95%置信区间判定结论的示意图
1
Mahaffey KW, Wojdyla DM, Carroll K, et al. Ticagrelor compared with clopidogrel by geographic region in the platelet inhibition and patient outcomes (PLATO) trial [J]. Circulation, 2011, 124:544-554.
2
Food and Drug Administration Center for Devices and Radiological Health. Design considerations for pivotal clinical investigations for medical devices: guidance for industry, clinical investigators,institutional review boards and Food and Drug Administration staff[EB/OL]. [2013-11-07]. http:/ /www.fda.gov/ medicaldevices/deviceregulationandguidance/guidancedocuments/ucm373750.htm.
3
Food and Drug Administration Center for Devices and Radiological Health. The least burdensome provisions of the FDA Modernization Act of 1997: concept and principles; final guidance for FDA and industry [ EB/OL]. [2002-10-04 ]. http:/ /www. fda. gov/medicaldevices/deviceregulationandguidance/guidancedocuments/ucm085994.htm.
4
唐欣然,黄耀华,王杨,等. 单组目标值试验样本量计算方法的比较研[J]. 中华疾病控制杂志,2013,17(11):993-996.
5
Wang D, Bakhai A. Clinical trials: a practical guide to design,analysis, and reporting [M]. Chicago, IL: Remedica,2006.
6
Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research. Guidance for industry:E9 statistical principles for clinical trials [EB/OL]. [1998-09]. http:/ /www. fda. gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm073137.pdf
7
王杨, 李卫,成小如,等. 随机模拟法验证非劣效临床试验样本量计算公式[J]. 中国卫生统计,2008,25(1):26-28.
8
Appel LJ. A primer on the design, conduct, and interpretation of clinical trials [J]. Clin J Am Soc Nephrol, 2006, 1(6): 1360-1367.
9
王杨, 胡泊,陈涛,等. 抽样调查法和单组目标值法对诊断试验样本量计算差异的分析[J]. 中华流行病学杂志, 2010, 31(12):1403-1405.
[1] 曾铖, 张剑. 抗体药物偶联物在三阴性乳腺癌中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(03): 140-145.
[2] 梁旭, 宋国红. 2023年激素受体阳性/HER-2阴性乳腺癌治疗的研究进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(02): 71-77.
[3] 刘佳璇, 徐兵河. 中国乳腺癌临床研究年度进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 259-265.
[4] 贺敬龙, 尚宏喜, 郝敏, 谢伟, 高明宏, 孙炜, 刘安庆. 重度类风湿关节炎患者行多关节置换术的临床手术疗效[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 860-864.
[5] 王雅楠, 刘丹, 曹正浓, 贾慧敏. 儿童迟发性先天性膈疝患儿的临床诊治特点分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 410-419.
[6] 冯晨, 郑英, 武童, 李敬, 夏铭笛, 鲁娟娟, 党玉洁. 环状染色体携带者助孕结局分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(01): 58-64.
[7] 姚宏伟, 魏鹏宇, 高加勒, 张忠涛. 不断提高腹腔镜右半结肠癌D3根治术的规范化[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 1-4.
[8] 阮星星, 黄智渊, 刘芙香, 狄金明. 从临床医师诊治患者的思路出发撰写临床研究论文[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 397-401.
[9] 陈丽璇, 窦培宁, 肖扬. 干细胞治疗早发性卵巢功能不全的现状及未来展望[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(04): 239-248.
[10] 吴俊, 陈丽璇, 肖扬. 我国干细胞双备案研究项目分析[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(05): 304-309.
[11] 王红敏, 谢云波, 王彦虎, 王福生. 间充质干细胞治疗新冠病毒感染的临床研究进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(04): 247-256.
[12] 任加发, 邬步云, 邢昌赢, 毛慧娟. 2022年急性肾损伤领域基础与临床研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 276-281.
[13] 刘付蓉, 翁利, 杜斌. 2020年至2022年中国重症医学临床研究进展[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(01): 48-53.
[14] 郑景达, 黄金旗, 张庆贤, 陈煌, 高晓杰. 小腿深静脉入路AngioJet一站式血栓清除治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成患者的临床研究[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(04): 305-309.
[15] 洪雪, 裴月红, 傅瑜. 脑血管病临床研究参与者知情同意的现状及建议[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(06): 545-548.
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