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中华肾病研究电子杂志 ›› 2014, Vol. 03 ›› Issue (04) : 188 -192. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2014.04.004

专家论坛

吗替麦考酚酯在肾脏疾病中的合理应用
胡昭1,(), 李垟2   
  1. 1.250012 济南, 山东大学齐鲁医院肾内科
    2.青岛市立医院肾内科
  • 出版日期:2014-08-15
  • 通信作者: 胡昭

Reasonable application of mycophenolate mofetil in kidney diseases

Zhao Hu1,(), Yang Li1   

  1. 1.Department of Nephrology, Qilu Hospital, Shandong University, Jinan 250012, China
  • Published:2014-08-15
  • Corresponding author: Zhao Hu
引用本文:

胡昭, 李垟. 吗替麦考酚酯在肾脏疾病中的合理应用[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2014, 03(04): 188-192.

Zhao Hu, Yang Li. Reasonable application of mycophenolate mofetil in kidney diseases[J/OL]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2014, 03(04): 188-192.

吗替麦考酚酯(MMF)是一种免疫抑制剂,其活性成分麦考酚酸可抑制T 淋巴细胞和B 淋巴细胞的增殖、分化,发挥免疫抑制作用。 MMF 目前在自身免疫性疾病中应用广泛,在肾脏疾病中的疗效也得到认可。 本文通过对MMF 治疗狼疮肾炎、血管炎肾损害、难治性肾病综合征及IgA 肾病等疾病的用药分析,认识其临床地位。 同时提醒临床医生应规范性使用该药物,最大限度的避免其副作用尤其是重症感染的发生。

Mycophenolate mofetil (MMF) is a kind of immunosuppressant, whose active ingredient mycophenolic acid can inhibit T and B lymphocytes' proliferation and differentiation, giving play to its role of immunosuppression. Currently, MMF has been widely applied in treating autoimmune diseases, and its efficacy in treatment of renal diseases has also been recognized. In this paper,the clinical status of MMF has been acknowledged through analysis of its application in treatment of lupus nephritis, kidney injury with vasculitis, refractory nephrotic syndrome, and IgA nephropathy. At the same time, clinicians are also reminded of normative use of MMF in order to avoid the side effects,especially severe infections,as much as possible.

1
Allison AC,Eugui EM.Mycophenolate acid and brequinar,inhibitors of purine and pyrimidine synthesis, block the glycosylation of adhesion molecules [J].Immunopharmacology,2000,47(2-3): 85-118.
2
秦炯.重症肌无力的免疫发病机制及相关治疗进展[J]. 临床儿科杂志,2007,25(2):85-87.
3
Meriggioli MN, Ciafaloni E, AI-Hayk KA, et al. Mycophenolate mofetil for myasthenia gravis: An analysis of efficacy,safety and tolerability [J].Neurology,2003,61(10):1438-1440.
4
吗替麦考酚酯在肾内科应用专家共识组. 吗替麦考酚酯在肾内科应用专家共识(2006 年第四次修订)[J]. 中华内科杂志,2006,45(11):965-966.
5
Ding L,Zhao M,Zou W,et al.Mycophenolate mofetil combined with prednisone for diffuse proliferative lupus nephritis:a histopathological study [J].Lupus,2004,13(2):113-118.
6
和青松,张连云,马海军,等. 吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对照研究[J].中国医疗前沿,2010,5(18):3.
7
Touma Z, Gladman DD, Urowitz MB, et al. Mycophenolate mofetil for induction treatment of lupus nephritis:a systematic review and meta analysis [J].J Rheumatol,2011,38:69-78.
8
Chan TM,Li FK, Tang CS,et al. Efficacy of mycophenolate mofetil in patients with diffuse proliferative lupus nephritis: HongKong-Guangzhou Nephrology Study Group [J]. N Engl J Med,2000,343(16):1156-1162.
9
Han F,Liu G,Zhang X,et al. Effects of myeophenolate mofetil combined with corticosteroids for induction therapy of microscopic polyangiitis [J].Am J Nephrol,2011,33(2):185-192.
10
Stassen PM,Tervaert JW,Stegeman CA. Induction of remission in active anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis with myeophenolate mofetil in patients who cannot be treated with cyclophosphamide [J].Ann Rheum Dis,2007,66(6):798-802.
11
Latrou C, Zerbala S, Revela I, et al. Mycophenolate mofetil as maintenance therapy in patients with vasculitis and renal involvement[J].Clin Nephrol,2009,72(1):31-37.
12
周伟,张五星,张智敏,等.吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病临床对照观察[J].四川医学,2010, (1):32.
13
卢敏,孟瑞,潘龙.吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征43 例临床分析[J].吉林医学,2010,31(28):4875.
14
计忠宁.吗替麦考酚酯联合氯沙坦治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J]. 山东医药,2011,51(37):84.
15
张慧儒.雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年性IgA 肾病的疗效观察[J].药物与临床,2013,10(1):81-82.
16
陈喜生,张丽.吗替麦考酚酯联合缬沙坦治疗IgA 肾病的临床研究[J].中国医药指南,2010,8(20):53.
17
王军,王文荣.吗替麦考酚酯治疗重型IgA 肾病的临床疗效分析[J].现代医药卫生,2011,27(3):347-348.
18
Krajicek BJ,Thomas CF JR,Limper AH. Pneumocystis pneumonia:current concepts in pathogenesis,diagnosis and treatment [J]. Clin Chest Med,2009,30(2):265-278.
19
张树俭,程海,夏萍,等.肾病综合征并发肺孢子菌肺炎一例[J].中国全科医学,2010,13(12):1359-1360.
20
罗慰慈.应重视肺孢子菌感染的问题[J]. 临床肺科杂志, 2007,12(2):107.
21
牟向东.肺孢子菌肺炎的诊断和治疗[J]. 中国社区医师, 2008,24(8):15.
[1] 李昌金, 顾昊煜, 白辰光, 胡薇. 以腋窝肿块为主要表现的免疫球蛋白G4相关疾病三例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(04): 254-257.
[2] 王莲, 孙金萍, 王晓佳, 马立燕, 赖建铭. 以组织细胞坏死性淋巴结炎为首发临床表现的儿童系统性红斑狼疮3例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(06): 703-710.
[3] 马敏榕, 李聪, 周勤. 宫颈癌治疗研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 497-504.
[4] 郭明星, 徐烨, 徐菀佚, 赵莹, 刘冉佳, 潘晨, 崔向丽. 2017—2022年中国105家医院肾移植术后门诊受者免疫抑制剂用药分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(02): 104-109.
[5] 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会, 上海医药行业协会. 中国肝、肾移植受者霉酚酸类药物应用专家共识(2023版)[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 257-272.
[6] 中国康复医学会器官移植康复专业委员会. 成人实体器官移植后糖尿病管理专家共识[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 205-220.
[7] 魏志鸿, 刘建勇, 吴小雅, 杨芳, 吕立志, 江艺, 蔡秋程. 肝移植术后急性移植物抗宿主病的诊治(附四例报告)[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 846-851.
[8] 周学锋, 董哲毅, 冯哲, 蔡广研, 陈香美. 糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南计划书[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 301-305.
[9] 崔文鹏. 腹膜透析在老年终末期肾脏疾病患者中的应用[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 300-300.
[10] 张今宜, 李月红. 慢性肾脏病患者接种新型冠状病毒疫苗有效力及接种策略的研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(02): 97-100.
[11] 付章宁, 耿晓东, 张永军, 陆宇平, 孙冠南, 张益帆, 蔡广研, 陈香美, 洪权. 间充质干细胞促进肾脏损伤修复机制研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(02): 87-91.
[12] 任夏雨, 侯延娟, 王利华. 1-磷酸鞘氨醇在肾脏疾病中的作用研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(06): 344-348.
[13] 王丽丽, 张春霞, 申磊, 吴立娜, 潘青, 冯雪. 吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷及糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能、炎症因子和氧化应激的影响[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(12): 1285-1290.
[14] 高君伟, 刘皋林. 自身免疫性疾病的药物治疗[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(12): 1209-1211.
[15] 叶禾清, 李杰, 张玉元, 胡炉淇, 吴白露, 李鑫, 叶书文, 李一帆, 高玥, 詹鹏超, 吕培杰, 李臻. 载药微球化疗栓塞联合多纳非尼及PD-1治疗中晚期大肝癌的疗效分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(03): 212-216.
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