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中华肾病研究电子杂志

中华肾病研究电子杂志 ›› 2017, Vol. 06 ›› Issue (02) : 64 -68. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2017.02.004

所属专题： 文献；

论著

膜性肾病肾组织HCMV、EBV的原位杂交检测
陈晓丽1, 杨芳2, 王晨3, 姚舒蕾2, 王利华2,†()   
  1. 1. 030009　太原市中心医院肾内科；山西医科大学第二医院肾内科
    2. 山西医科大学第二医院肾内科
    3. 山西医科大学第二医院病理科
  • 收稿日期:2016-08-29 出版日期:2017-04-28
  • 通信作者: 王利华
  • 基金资助:
    山西省科技攻关项目(20140313013-5); 山西省回国留学人员科研项目(2010-58)

In-situ hybridization detection of EBV and HCMV in membranous nephropathy

Xiaoli Chen1, Fang Yang2, Chen Wang3, Shulei Yao2, Lihua Wang2,†()   

  1. 1. Department of Nephrology, Taiyuan Central Hospital
    2. Department of Nephrology, 2nd Hospital of Shanxi Medical University, No.382, Wuyi Road, Xinghualing Distirct, Taiyuan, 030009, China
    3. Department of Pathology, 2nd Hospital of Shanxi Medical University, No.382, Wuyi Road, Xinghualing Distirct, Taiyuan, 030009, China
  • Received:2016-08-29 Published:2017-04-28
  • Corresponding author: Lihua Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Lihua, Email:
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引用本文：

陈晓丽, 杨芳, 王晨, 姚舒蕾, 王利华. 膜性肾病肾组织HCMV、EBV的原位杂交检测[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2017, 06(02): 64-68.

Xiaoli Chen, Fang Yang, Chen Wang, Shulei Yao, Lihua Wang. In-situ hybridization detection of EBV and HCMV in membranous nephropathy[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2017, 06(02): 64-68.

目的

通过研究EB病毒(EBV)、人巨细胞病毒(HCMV)在膜性肾病患者肾组织中的表达情况，探讨EBV、HCMV感染与膜性肾病的发生、发展的关系。

方法

回顾分析2011年1月至2012年12月山西医科大学第二医院经肾脏穿刺活检术后由电镜确诊为膜性肾病，并排除已经确诊为狼疮性膜性肾病及乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的共84例患者的完整临床及病理资料，并进一步将其分为特发性膜性肾病组(IMN，40例)、不典型膜性肾病组(AMN，44例)。比较两组的临床特点，并利用核酸原位杂交技术检测两组患者肾组织内EBV及HCMV的感染情况。采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。

结果

与IMN相比，AMN的发病年龄更小(31.42±14.5与51.08±6.74, t＝1.637，P<0.05)，镜下血尿发生比例更高(72.2%与45.8%, χ2＝6.686, P<0.05),肾组织Clq(79.54%与25.0%, χ2＝25.063, P﹤0.001)、IgA(59.1%与35.0%, χ2＝4.875，P<0.05)及IgM(79.54%与47.5%, χ2＝9.372, P<0.05)沉积明显增多；AMN和IMN肾组织中EB病毒阳性率差异无统计学意义(36%与25%, χ2＝1.266, P>0.05)；肾组织中HCMV在膜性肾病中有较高的阳性率，且不典型膜性肾病阳性率更高(90%与63%, χ2＝9.661, P<0.05)。

结论

肾组织HCMV和EBV感染可能参与膜性肾病的发生。

关键词: 特发性膜性肾病, 不典型膜性肾病, EB病毒, 人巨细胞病毒
Objective

To investigate the relationship between Epstein-Barr virus (EBV), human cytomegalovirus (HCMV) infections and the occurrence and development of membranous nephropathy (MN) by studying the expression of EBV and HCMV in renal tissues of patients with MN.

Methods

84 patients diagnosed as MN by renal biopsies from January 2011 to December 2012 were included. Nucleic acid in-situ hybridization technology was used to detect EBV and HCMV in kidney tissues. SPSS 16.0 statistical software was applied for analysis.

Results

Compared with idiopathic MN (IMN), patients with atypical MN (AMN) were younger (31.42±14.5 vs 51.08±6.74, t=1.637, P<0.05), had higher proportion of microscopic haematuria (72.2% vs 45.8%, χ2=6.686, P<0.05), and more renal deposits of C1q (79.54% vs 25.0%, χ2=25.063, P﹤0.001), IgA (59.1% vs 35.0%, χ2=4.875, P<0.05) and IgM (79.54% vs 47.5%, χ2=9.372, P<0.05). The patients with IMN and AMN had no statistical differences in expression of EBV in renal tissue (36% vs 25%, χ2=1.266, P>0.05); The expression of HCMV in the kidney tissues of MN was high, and higher in AMN (90% vs 63%, χ2=9.661, P<0.05) than in IMN patients.

Conclusion

The infections of EBV and HCMV in renal tissues may be involved in the pathogenesis of MN.

Key words: Idiopathic membranous nephropathy, Atypical membranous nephropathy, EB virus, Human cytomegalovirus
表1 两组患者临床表现比较[例(%)]
类型 例数 肾病综合征 镜下血尿 高血压 肾功能不全
AMN 44 34(77.3) 32(72.8) 12 (27.3) 4(9.1)
IMN 40 27(67.5) 18 (45.0) 6 (15.0) 3 (7.5)
χ2 ? 1.006 6.686 1.874 0.069
P值 ? 0.316 0.010 0.171 0.792
表2 两组患者肾组织免疫荧光检查分析[例(%)]
分组 例数 IgG C3 IgA IgM C1q FRA
AMN 44 44(100) 33(75.0) 26(59.1) 35(79.54) 35(79.54) 27(61.4)
IMN 40 40(100) 25(62.5) 14(35.0 ) 19(47.5) 10(25.0) 23(57.5)
χ2 ? 0 1.532 4.875 9.372 25.063 0.13
P值 ? 1.000 0.216 0.027 0.002 ﹤0.001 0.719
表3 两组患者肾组织EB病毒、人巨细胞病毒检测结果[例(%)]
分组 例数 EB病毒 人巨细胞病毒检
阳性 阴性 阳性 阴性
AMN组 44 16(36) 28(64) 40(91) 4(9)
IMN组 40 10(25) 30(75) 25(63) 15(37)
χ2 ? 1.266 1.266 9.661 9.661
P值 ? 0.261 0.261 0.002 0.002
图1 EB病毒阳性标记(原位杂交×200)
图2 EB病毒阳性标记(原位杂交×400)
图3 EB病毒阴性标记(原位杂交×200),
图4 人巨细胞病毒阳性标记(原位杂交×200)
图5 人巨细胞病毒阳性标记(原位杂交×400)
图6 人巨细胞病毒阴性标记(原位杂交×200)
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