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中华肾病研究电子杂志

中华肾病研究电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (03) : 121 -127. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2019.03.005

所属专题： 文献；

论著

THSD7A与膜性肾病相关性的Meta分析
王静1, 乔玉峰2,†(), 薛福平3, 金众鑫1, 王利华2   
  1. 1. 030001　山西医科大学
    2. 山西医科大学第二医院肾内科
    3. 030006　武警山西总队医院肾病科
  • 收稿日期:2018-12-02 出版日期:2019-06-28
  • 通信作者: 乔玉峰

Meta-analysis of the correlation between THSD7A and membranous nephropathy

Jing Wang1, Yufeng Qiao2,†(), Fuping Xue3, Zhongxin Jin1, Lihua Wang2   

  1. 1. Shanxi Medical University, Taiyuan 030001
    2. Department of Nephrology, The Second Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001
    3. Department of Nephrology, Shanxi Provincial Corps Hospital of Chinese People′s Armed Police Forces, Taiyuan 030006; Shanxi Province, China
  • Received:2018-12-02 Published:2019-06-28
  • Corresponding author: Yufeng Qiao
  • About author:
    Corresponding author: Qiao Yufeng, Email:
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引用本文：

王静, 乔玉峰, 薛福平, 金众鑫, 王利华. THSD7A与膜性肾病相关性的Meta分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2019, 08(03): 121-127.

Jing Wang, Yufeng Qiao, Fuping Xue, Zhongxin Jin, Lihua Wang. Meta-analysis of the correlation between THSD7A and membranous nephropathy[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2019, 08(03): 121-127.

目的

系统分析评价1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain－containing 7A, THSD7A)在膜性肾病(MN)中的表达及诊断意义。

方法

系统检索万方医学网、中国知网(CNKI)、医知网、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库收录的中英文文献，同时手工检索纳入文献的参考文献。采用R软件和RevMan 5.3软件对MN患者中THSD7A的表达情况进行Meta分析。比较血清学检测和组织学检测THSD7A的阳性率；分析THSD7A分别在MN、原发性MN(IMN)和继发性MN(SMN)患者中的阳性率；分析THSD7A相关MN合并恶性肿瘤的阳性率；根据THSD7A阳性患者的人种进行亚组分析。

结果

共纳入11篇文献，总共4826例MN患者，发表偏倚漏斗图对称分布。其中5项研究同时进行血清学和组织学THSD7A阳性率检测，其阳性率差异没有统计学意义(OR＝0.88, 95%CI: 0.62～1.25，P＝0.48)。MN中THSD7A的阳性率为2.76%(95%CI：2.33%～3.28%)；IMN中THSD7A的阳性率为2.94%(95%CI：2.19%～3.94%)；SMN中THSD7A的阳性率为2.60%(95%CI：1.29%～5.27%)。亚组分析结果显示，黄种人中THSD7A相关MN阳性率为2.49%(95%CI：1.75%～3.54%)，高加索人中THSD7A相关MN阳性率2.85%(95%CI：2.35%～3.47%)，其阳性率差异没有统计学意义(I2＝55.5%，P＝0.13)。THSD7A相关MN患者合并恶性肿瘤的阳性率为9.19%(95%CI：4.68%～15.00%)。

结论

血清学和组织学检测THSD7A阳性率无统计学差异。IMN和SMN以及不同人种中THSD7A阳性率无明显差异。THSD7A相关MN患者合并恶性肿瘤的阳性率为9.19%。

关键词: 1型血小板反应蛋白7A域, 膜性肾病, Meta分析
Objective

To systematically analyze the expression of thrombospondin type 1 domain-containing 7A (THSD7A) and its diagnostic significance in membranous nephropathy (MN).

Methods

Both Chinese and English literatures were systematically searched included in Wanfang Med Online, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Biomedical Literature Database, and PubMed. Meanwhile, references of the included literatures were also retrieved manually. Meta-analysis of the expression of THSD7A in MN patients was made with the R software and RevMan 5.3 software. The positive rates of THSD7A expression detected with serological and histological methods were compared. And the positive rates of THSD7A expression in MN, idiopathic MN (IMN), and secondary MN (SMN) patients were also compared. The prevalence of malignant tumors in the patients with THSD7A-associated MN was analyzed. Subgroup analysis was made according to the ethnicity of the patients with positive expression of THSD7A.

Results

A total of 11 articles were included with a total of 4826 MN patients. The funnel plot was symmetrically distributed. The positive rates of THSD7A expression detected by both serological and histological methods in 5 of the 11 studies were compared, with the difference of positive rates being not statistically significant (OR=0.88, 95%CI: 0.62-1.25, P=0.48). The positive rate of THSD7A was 2.76% (95%CI: 2.33%-3.28%) in MN, 2.94% (95%CI: 2.19%-3.94%) in IMN, and 2.60% (95%CI: 1.29%-5.27%) in SMN. The subgroup analysis showed that the prevalence of THSD7A-associated MN was 2.49% (95%CI: 1.75%-3.54%) in the yellow race, and 2.85% (95%CI: 2.35%-3.47%) in the Caucasians, the difference of which was not statistically significant (I2=55.5%, P=0.13). The prevalence of malignant tumors in the patients with THSD7A-associated MN was 9.19% (95%CI: 4.68%-15.00%).

Conclusion

There was no significant difference in the positive rate of THSD7A expression between the serology and histology methods. THSD7A was an indicator of both IMN and SMN, and its positive rate was not significantly different between different races. The prevalence of malignant tumors in the patients with THSD7A-associated MN was 9.19%.

Key words: Thrombospondin type 1 containing 7A domain (THSD7A), Membranous nephropathy, Meta-analysis
表1 纳入研究的基本情况
作者 发表年份 地区 样本 THSD7A相关MN THSD7A相关IMN THSD7A相关SMN
阳性 男/女 肿瘤 总数 阳性 总数 阳性 总数
Wang等[3] 2017 中国 血清 13 - 1 692 12 578 1 114
肾组织 13 - 1 692 12 578 1 114
温丽颖等[4] 2016 中国 肾组织 2 － 0 116 2 86 0 30
Lin等[5] 2016 中国 血清 3 1/2 0 136 2 99 1 37
肾组织 5 2/3 1 136 3 99 2 37
Zhang等[6] 2018 中国 血清 1 1/0 0 218 1 192 0 26
肾组织 3 2/1 0 218 3 192 0 26
Hayashi等[7] 2017 日本 肾组织 2 － 0 75 2 60 0 15
Tomas等[8] 2014 欧美 血清 17 － 1 550 15 483 2 67
Iwakura等[9] 2015 日本 肾组织 5 2/3 0 92 5 55 0 37
L′Imperio等[10] 2018 意大利 肾组织 1 － 0 95 1 72 0 23
Sharma等[11] 2017 美国 肾组织 31 12/19 2 1318 － － － －
Larsen等[12] 2016 美国 血清 4 － － 258 － － － －
肾组织 9 7/2 － 258 － － － －
Hoxha等[13] 2016 美/德 血清 40 17/23 8 1 276 － － － －
肾组织 39 － － 1276 － － － －
表2 QUADAS文献质量评价
研究 QUADAS质量评价条目
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Wang等[3] 否 是 是 是 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
温丽颖等[4] 否 是 是 是 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Lin等[5] 否 是 是 否 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Zhang等[6] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Hayashi等[7] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Tomas等[8] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Iwakura等[9] 否 是 是 是 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
L′Imperio等[10] 否 是 是 否 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Sharma等[11] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Larsen等[12] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
Hoxha等[13] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是
图1 血清学和组织学检测THSD7A的Meta分析森林图
图2 THSD7A相关MN阳性率的Meta分析森林图
图3 THSD7A相关IMN阳性率的Meta分析森林图
图4 THSD7A相关SMN阳性率的Meta分析森林图
图5 THSD7A相关MN阳性率在不同人种的Meta分析森林图
图6 THSD7A相关MN合并恶性肿瘤阳性率的Meta分析森林图
图7 本研究纳入文献的发表偏倚漏斗图
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