钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂治疗原发性膜性肾病的疗效及其对Th1/Th2 的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2024.05.004

目的

探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂（SGLT2i）治疗原发性膜性肾病的疗效及其对Th1/Th2 的影响。

方法

采用单中心随机对照研究，选取2022 年1 月至2023 年12 月在贵阳市第一人民医院肾穿刺活检或经抗磷脂酶A2 受体抗体检测确诊原发性膜性肾病的初治患者48 例。随机分为两组：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）联合SGLT2i 组（治疗组，口服厄贝沙坦300 mg/d 和达格列净10 mg/d）、ARB 组（对照组，口服厄贝沙坦300 mg/d），每组24 例。收集患者的基本信息，以及肾功能、血脂、血糖、T 淋巴细胞亚群Th1 和Th2 等实验室指标基线数值，并于治疗4 周、8 周、12 周时复查，比较分析SGLT2i 的疗效及其对Th1/Th2 的影响。

结果

治疗组原发性膜性肾病患者的临床疗效总有效率高于对照组（95.93%比70.83%，P ＜0.05）。治疗组患者治疗4 周、8 周、12 周时的24 h尿蛋白水平均低于对照组[（2 081. 24 ± 977. 51）mg 比（2 577. 25 ± 1286. 44）mg，（1 776. 50 ±676.24）mg比（2 163. 25 ±620. 44）mg，（812. 44 ±383. 25）mg 比（1 681. 21 ±477. 58）mg，P 均＜0.001]。治疗组患者治疗8 周、12 周时的血清白蛋白水平亦均高于对照组[（37.53 ±3.87）g/L 比（32.52 ±3.69）g/L、（38.12 ±4.13）g/L 比（33.26 ±4.01）g/L，P 均＜0.001]，而治疗组患者治疗12 周的总胆固醇水平低于对照组[（5.12 ±0.84）mmol/L 比（6.41 ±0.62）mmol/L，P ＜0.001]；治疗组患者治疗8 周、12 周的甘油三酯亦均低于对照组[（1.62 ±0.81）mmol/L 比（2.01 ±0.53）mmol/L、（1.50 ±0.91）mmol/L 比（1.99 ±0.74）mmol/L，P 均＜0.001]。此外，治疗组患者治疗12 周时的Th1/Th2 比值高于对照组[（1.01 ±0.31）比（0.38 ±0.19），P ＜0.001]。

结论

SGLT2i 可以降低原发性膜性肾病患者的蛋白尿水平，改善血脂代谢，提高Th1/Th2 比值。

关键词: 膜性肾病, 钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂, T 淋巴细胞, Th1/Th2 比值

Objective

To investigate the efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor（SGLT2i） for idiopathic membranous nephropathy and its effect on Th1/Th2 ratio.

Method

A singlecenter randomized controlled study was conducted by selecting 48 patients with idiopathic membranmembranic nephropathy who were diagnosed by renal biopsy or anti-phospholipase A2 receptor antibody detection and received initial formal treatment in Guiyang First People's Hospital from January 2022 to December 2023. The patients were randomly divided into two groups，a group of angiotensin II receptor blocker （ARB） combined with SGLT2i （treatment group，oral irbesartan 300 mg/d and dagliprazin 10 mg/d），and an ARB group （control group，oral irbesartan only 300 mg/d） with 24 patients in each.Demographic data，indicators of blood lipid，blood glucose，renal function，as well as T lymphocyte subsets Th1/Th2 ratio were collected，which was re-examined at 4 weeks，8 weeks，and 12 weeks after the treatment. The efficacy of therapy and its effect on Th1/Th2 ratio in the two groups were compared.

Results

The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group （95. 93% vs 70.83%， P ＜0.05）. After treating for 4 weeks，8 weeks，and 12 weeks，the treatment group showed lower levels of 24h urinary protein than the control group [（2081.24 ±977.51） mg vs （2577.25 ±1286.44） mg，（1776.50 ± 676. 24） mg vs. （2163. 25 ± 620. 44） mg，（812. 44 ± 383. 25） mg vs （1681. 21 ±477.58） mg，P ＜0.001]. Compared with the control group，the treatment group showed higher levels of serum albumin [（37.53 ±3.87） g/L vs （32.52 ±3.69） g/L，（38.12 ±4.13） g/L vs （33.26 ±4.01） g/L，P ＜0.001] after treating for 8 weeks and 12 weeks，lower level of total cholesterol after treating for 12 weeks [（5.12 ±0.84） mmol/L vs （6.41 ±0.62） mmol/L，P ＜0.001]，and also lower levels of triglycerides after treating for 8 weeks and 12 weeks [（1.62 ±0.81） mmol/L vs （2.01 ±0.53） mmol/L，and （1.50 ±0.91） mmol/L vs （1.99 ±0.74） mmol/L，P ＜0.001]. Besides，the Th1/Th2 ratio in the treatment group was higher than that in the control group after treating for 12 weeks [（1.01 ±0.31） vs（0.38 ±0.19），P ＜0.001].

Conclusion

SGLT2i could reduce proteinuria，improve lipid metabolism，and increase Th1/Th2 ratio in the patients with idiopathic membranous nephropathy.

Key words: Membranous nephropathy, Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor, T lymphocytes, Th1/Th2 ratio

表1 两组原发性膜性肾病患者基线资料比较

项目	治疗组（24例）	对照组（24例）	总计（48例）	χ ²/t值	P值
性别[例（%）]				3.402	0.510
男	15（62.50）	14（58.33）	29（60.42）
女	9（37.50）	10（41.67）	19（39.58）
年龄（岁）	48.25±11.33	50.24±9.21	49.71±10.50	15.361	0.128
病程（月）	6.11±1.85	5.98±2.05	6.04±1.51	4.325	0.771
接受肾穿刺活检[例（%）]	16（66.67）	14（58.33）	30（62.50）	2.016	0.309
抗PLA2受体抗体阳性[例（%）]	14（58.33）	13（54.17）	27（56.25）	3.158	0.264
合并高血压[例（%）]	20（83.33）	18（75.00）	38（79.17）	7.631	0.202
合并高尿酸血症[例（%）]	12（50.00）	10（41.67）	22（45.83）	3.147	0.144
用药情况[例（%）]
使用CCB类降压药	10（41.67）	9（37.50）	19（39.58）	1.854	0.115
使用β-受体拮抗剂类降压药	2（8.33）	3（12.50）	5（10.42）	7.779	0.247
使用降脂类药物	16（66.67）	18（75.00）	34（70.83）	1.791	0.244
使用抗凝/抗血小板聚集药	18（75.00）	16（66.67）	34（70.83）	6.128	0.359
总胆固醇（mmol/L）	7.52±0.83	7.83±0.52	7.60±0.71	1.551	0.128
甘油三酯（mmol/L）	2.56±0.53	2.51±0.44	2.54±0.45	0.356	0.724
低密度脂蛋白（mmol/L）	4.37±0.41	4.36±0.62	4.36±0.50	0.066	0.948
24h尿蛋白（mg）	3063.21±1620.55	3560.48±1959.40	3324.78±1600.89	0.958	0.343
血清白蛋白（g/L）	30.52±3.69	29.28±3.15	29.66±3.01	1.252	0.217
血清肌酐（μmol/L）	106.40±37.25	102.09±29.35	104.78±32.58	0.445	0.658
eGFR[ml/（min·1.73m²）]	68.76±4.14	70.36±3.61	69.77±3.45	1.427	0.160

表1 两组原发性膜性肾病患者基线资料比较

项目	治疗组（24例）	对照组（24例）	总计（48例）	χ ²/t值	P值
性别[例（%）]				3.402	0.510
男	15（62.50）	14（58.33）	29（60.42）
女	9（37.50）	10（41.67）	19（39.58）
年龄（岁）	48.25±11.33	50.24±9.21	49.71±10.50	15.361	0.128
病程（月）	6.11±1.85	5.98±2.05	6.04±1.51	4.325	0.771
接受肾穿刺活检[例（%）]	16（66.67）	14（58.33）	30（62.50）	2.016	0.309
抗PLA2受体抗体阳性[例（%）]	14（58.33）	13（54.17）	27（56.25）	3.158	0.264
合并高血压[例（%）]	20（83.33）	18（75.00）	38（79.17）	7.631	0.202
合并高尿酸血症[例（%）]	12（50.00）	10（41.67）	22（45.83）	3.147	0.144
用药情况[例（%）]
使用CCB类降压药	10（41.67）	9（37.50）	19（39.58）	1.854	0.115
使用β-受体拮抗剂类降压药	2（8.33）	3（12.50）	5（10.42）	7.779	0.247
使用降脂类药物	16（66.67）	18（75.00）	34（70.83）	1.791	0.244
使用抗凝/抗血小板聚集药	18（75.00）	16（66.67）	34（70.83）	6.128	0.359
总胆固醇（mmol/L）	7.52±0.83	7.83±0.52	7.60±0.71	1.551	0.128
甘油三酯（mmol/L）	2.56±0.53	2.51±0.44	2.54±0.45	0.356	0.724
低密度脂蛋白（mmol/L）	4.37±0.41	4.36±0.62	4.36±0.50	0.066	0.948
24h尿蛋白（mg）	3063.21±1620.55	3560.48±1959.40	3324.78±1600.89	0.958	0.343
血清白蛋白（g/L）	30.52±3.69	29.28±3.15	29.66±3.01	1.252	0.217
血清肌酐（μmol/L）	106.40±37.25	102.09±29.35	104.78±32.58	0.445	0.658
eGFR[ml/（min·1.73m²）]	68.76±4.14	70.36±3.61	69.77±3.45	1.427	0.160

表2 两组原发性膜性肾病患者临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	完全缓解	部分缓解	无效	总有效
对照组	24	4（16.67）	13（54.16）	7（29.17）	17（70.83）
治疗组	24	8（33.33）	15（62.50）	1（4.17）	23（95.93）
χ ²值					5.400
P值					0.020

表2 两组原发性膜性肾病患者临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	完全缓解	部分缓解	无效	总有效
对照组	24	4（16.67）	13（54.16）	7（29.17）	17（70.83）
治疗组	24	8（33.33）	15（62.50）	1（4.17）	23（95.93）
χ ²值					5.400
P值					0.020

表3 两组原发性膜性肾病患者治疗前后各项指标的变化（±s）

组别	24h尿蛋白（mg）				血清白蛋白（g/L）				血尿素氮（mmol/L）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	3560.48±1959.40	2577.25±1286.44^a	2163.25±620.44^a	1681.21±477.58^a	29.28±3.15	30.84±4.43	32.52±3.69^a	33.26±4.01^a	8.56±1.97	8.92±2.01	8.12±2.17	7.34±1.08
治疗组	3063.21±1620.55	2081.24±977.51^a	1776.50±676.24^ab	812.44±383.25^ab	30.52±3.69	32.26±4.01	37.53±3.87^a	38.12±4.13^ab	8.12±2.17	8.34±1.08	8.03±1.24	8.18±2.11
F _时间，P_时间	26.748，＜0.001				21.867，＜0.001				2.542，0.068
F _组间，P_组间	17.559，＜0.001				49.038，＜0.001				1.664，0.189
F _交互，P_交互	587.062，＜0.001				12.214，＜0.001				2.346，0.132
组别	血清肌酐（μmol/L）				eGFR [ml/（min·1. 73 m²）]				空腹血糖（mmol/L）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	102.09±29.35	119.18±27.82	111.40±37.25	116.12±27.73	70.36±3.61	67.94±4.10	66.76±4.14	66.27±3.76	4.94±0.85	4.32±0.77	4.61±1.06	4.66±1.02
治疗组	106.40±37.25	129.12±27.73^a	111.27±20.78	118.25±32.97	68.76±4.14	65.27±3.76^a	67.91±4.02	66.26±3.58	4.61±1.06	4.06±1.02	4.19±0.89	4.37±1.07
F _时间，P_时间	6.385，＜0.001				4.820，＜0.001				4.533，＜0.001
F _组间，P_组间	3.536，0.066				6.595，＜0.001				0.500，0.483
F _交互，P_交互	4.619，＜0.001				3.678，＜0.001				5.425，＜0.001
组别	总胆固醇（mmol/L）				甘油三酯（mmol/L）				低密度脂蛋白（mmol/L）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	7.83±0.52	6.34±0.94	6.52±0.83	6.41±0.62	2.51±0.44	2.07±0.35	2.01±0.53	1.99±0.74	4.36±0.62	4.39±0.70	3.72±0.92	3.40±0.59^a
治疗组	7.52±0.83	6.37±0.62	6.04±0.53	5.12±0.84^a	2.56±0.53	1.88±0.74	1.62±0.81^a	1.50±0.91^a	4.37±0.41	4.26±0.54	3.32±0.64^a	3.05±0.60^a
F _时间，P_时间	103.813，＜0.001				20.604，＜0.001				39.609，＜0.001
F _组间，P_组间	41.066，＜0.001				13.301，＜0.001				0.459，0.502
F _交互，P_交互	76.257，＜0.001				9.585，＜0.001				31.577，＜0.001

表3 两组原发性膜性肾病患者治疗前后各项指标的变化（±s）

组别	24h尿蛋白（mg）				血清白蛋白（g/L）				血尿素氮（mmol/L）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	3560.48±1959.40	2577.25±1286.44^a	2163.25±620.44^a	1681.21±477.58^a	29.28±3.15	30.84±4.43	32.52±3.69^a	33.26±4.01^a	8.56±1.97	8.92±2.01	8.12±2.17	7.34±1.08
治疗组	3063.21±1620.55	2081.24±977.51^a	1776.50±676.24^ab	812.44±383.25^ab	30.52±3.69	32.26±4.01	37.53±3.87^a	38.12±4.13^ab	8.12±2.17	8.34±1.08	8.03±1.24	8.18±2.11
F _时间，P_时间	26.748，＜0.001				21.867，＜0.001				2.542，0.068
F _组间，P_组间	17.559，＜0.001				49.038，＜0.001				1.664，0.189
F _交互，P_交互	587.062，＜0.001				12.214，＜0.001				2.346，0.132
组别	血清肌酐（μmol/L）				eGFR [ml/（min·1. 73 m²）]				空腹血糖（mmol/L）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	102.09±29.35	119.18±27.82	111.40±37.25	116.12±27.73	70.36±3.61	67.94±4.10	66.76±4.14	66.27±3.76	4.94±0.85	4.32±0.77	4.61±1.06	4.66±1.02
治疗组	106.40±37.25	129.12±27.73^a	111.27±20.78	118.25±32.97	68.76±4.14	65.27±3.76^a	67.91±4.02	66.26±3.58	4.61±1.06	4.06±1.02	4.19±0.89	4.37±1.07
F _时间，P_时间	6.385，＜0.001				4.820，＜0.001				4.533，＜0.001
F _组间，P_组间	3.536，0.066				6.595，＜0.001				0.500，0.483
F _交互，P_交互	4.619，＜0.001				3.678，＜0.001				5.425，＜0.001
组别	总胆固醇（mmol/L）				甘油三酯（mmol/L）				低密度脂蛋白（mmol/L）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	7.83±0.52	6.34±0.94	6.52±0.83	6.41±0.62	2.51±0.44	2.07±0.35	2.01±0.53	1.99±0.74	4.36±0.62	4.39±0.70	3.72±0.92	3.40±0.59^a
治疗组	7.52±0.83	6.37±0.62	6.04±0.53	5.12±0.84^a	2.56±0.53	1.88±0.74	1.62±0.81^a	1.50±0.91^a	4.37±0.41	4.26±0.54	3.32±0.64^a	3.05±0.60^a
F _时间，P_时间	103.813，＜0.001				20.604，＜0.001				39.609，＜0.001
F _组间，P_组间	41.066，＜0.001				13.301，＜0.001				0.459，0.502
F _交互，P_交互	76.257，＜0.001				9.585，＜0.001				31.577，＜0.001

表4 两组原发性膜性肾病患者治疗前后T 淋巴细胞亚群的变化（±s）

组别	CD3⁺（个/μl）				CD4⁺（个/μl）				CD8⁺（个/μl）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	3652.58±544.28	3050.35±413.44	2550.82±350.41	1750.41±203.44^a	2136.58±259.67	1943.22±155.44	1655.67±147.28	1403.52±106.44^a	223.40±39.25	248.52±40.29	260.11±48.34	271.28±96.11^a
治疗组	3325.68±472.12	2583.25±388.48	2052.88±356.21	1362.45±318.22^ab	2263.44±185.47	1752.48±146.28	1233.46±148.22	817.51±135.44^ab	268.44±41.25	276.22±50.48	326.67±71.45	586.40±103.20^ab
F _时间，P_时间	173.166，＜0.001				242.856，＜0.001				37.241，＜0.001
F _组间，P_组间	78.378，＜0.001				97.491，＜0.001				81.284，＜0.001
F _交互，P_交互	186.924，＜0.001				352.368，＜0.001				61.030，＜0.001
组别	CD4⁺/CD8⁺
组别	基线			4周			8周			12周
对照组		8.52±2.55			7.11±2.16			6.53±1.86			5.11±1.36^a
治疗组		8.13±2.01			6.14±1.58			4.32±0.83			1.45±0.73^ab
F _时间，P_时间	91.067，＜0.001
F _组间，P_组间	56.234，＜0.001
F _交互，P_交互	74.852，＜0.001

表4 两组原发性膜性肾病患者治疗前后T 淋巴细胞亚群的变化（±s）

组别	CD3⁺（个/μl）				CD4⁺（个/μl）				CD8⁺（个/μl）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	3652.58±544.28	3050.35±413.44	2550.82±350.41	1750.41±203.44^a	2136.58±259.67	1943.22±155.44	1655.67±147.28	1403.52±106.44^a	223.40±39.25	248.52±40.29	260.11±48.34	271.28±96.11^a
治疗组	3325.68±472.12	2583.25±388.48	2052.88±356.21	1362.45±318.22^ab	2263.44±185.47	1752.48±146.28	1233.46±148.22	817.51±135.44^ab	268.44±41.25	276.22±50.48	326.67±71.45	586.40±103.20^ab
F _时间，P_时间	173.166，＜0.001				242.856，＜0.001				37.241，＜0.001
F _组间，P_组间	78.378，＜0.001				97.491，＜0.001				81.284，＜0.001
F _交互，P_交互	186.924，＜0.001				352.368，＜0.001				61.030，＜0.001
组别	CD4⁺/CD8⁺
组别	基线			4周			8周			12周
对照组		8.52±2.55			7.11±2.16			6.53±1.86			5.11±1.36^a
治疗组		8.13±2.01			6.14±1.58			4.32±0.83			1.45±0.73^ab
F _时间，P_时间	91.067，＜0.001
F _组间，P_组间	56.234，＜0.001
F _交互，P_交互	74.852，＜0.001

表5 两组患者治疗前后Th1/Th2 比较（±s）

组别	Th1（IFN-γ+CD4）占CD4				Th2（IL-4+CD4）占CD4细胞比例（%）				Th1（IFN-γ+CD4）绝对计数（个/μl）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	1.86±0.11	2.50±0.32	3.48±0.52	4.75±1.23^a	9.98±1.07	8.29±1.05	7.63±1.15	7.07±1.65^a	10.43±2.69	12.34±2.58	16.47±3.28	18.83±5.96^a
治疗组	1.56±0.08	3.05±0.14	4.95±0.58	6.08±2.18^ab	10.83±1.12	7.14±1.02	5.82±0.63	4.64±0.53^ab	11.84±2.73	15.59±3.28	20.44±5.28	25.75±8.13^ab
F _时间，P_时间	538.479，＜0.001				206.550，＜0.001				60.925，＜0.001
F _组间，P_组间	42.071，＜0.001				48.399，＜0.001				21.362，＜0.001
F _交互，P_交互	200.085，＜0.001				137.775，＜0.001				50.485，＜0.001

组别	Th2（IL-4+CD4）绝对计数（个/μl）						Th1/Th2
组别		基线	4周	8周	12周			基线	4周	8周	12周
对照组		48.52±12.55	43.47±8.36	38.52±4.18	35.11±2.36^a			0.23±0.13	0.27±0.11	0.32±0.13	0.38±0.19
治疗组		50.13±12.01	38.28±10.73	30.75±4.73	20.15±1.73^ab			0.19±0.07	0.40±0.12	0.61±0.20	1.01±0.31^ab
F _时间，P_时间	57.537，＜0.001						40.605，＜0.001
F _组间，P_组间	0.168，0.684						65.337，＜0.001
F _交互，P_交互	27.139，＜0.001						57.471，＜0.001

表5 两组患者治疗前后Th1/Th2 比较（±s）

组别	Th1（IFN-γ+CD4）占CD4				Th2（IL-4+CD4）占CD4细胞比例（%）				Th1（IFN-γ+CD4）绝对计数（个/μl）
组别	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周	基线	4周	8周	12周
对照组	1.86±0.11	2.50±0.32	3.48±0.52	4.75±1.23^a	9.98±1.07	8.29±1.05	7.63±1.15	7.07±1.65^a	10.43±2.69	12.34±2.58	16.47±3.28	18.83±5.96^a
治疗组	1.56±0.08	3.05±0.14	4.95±0.58	6.08±2.18^ab	10.83±1.12	7.14±1.02	5.82±0.63	4.64±0.53^ab	11.84±2.73	15.59±3.28	20.44±5.28	25.75±8.13^ab
F _时间，P_时间	538.479，＜0.001				206.550，＜0.001				60.925，＜0.001
F _组间，P_组间	42.071，＜0.001				48.399，＜0.001				21.362，＜0.001
F _交互，P_交互	200.085，＜0.001				137.775，＜0.001				50.485，＜0.001

组别	Th2（IL-4+CD4）绝对计数（个/μl）						Th1/Th2
组别		基线	4周	8周	12周			基线	4周	8周	12周
对照组		48.52±12.55	43.47±8.36	38.52±4.18	35.11±2.36^a			0.23±0.13	0.27±0.11	0.32±0.13	0.38±0.19
治疗组		50.13±12.01	38.28±10.73	30.75±4.73	20.15±1.73^ab			0.19±0.07	0.40±0.12	0.61±0.20	1.01±0.31^ab
F _时间，P_时间	57.537，＜0.001						40.605，＜0.001
F _组间，P_组间	0.168，0.684						65.337，＜0.001
F _交互，P_交互	27.139，＜0.001						57.471，＜0.001

[1]	辛洋洋，王兴智. 神经表皮生长因子样蛋白1 在膜性肾病中的研究进展[J/CD]. 中华肾病研究电子杂志，2022，11（5）：290-293.
[2]	郝凤杰，郭珲，焦艳艳. 膜性肾病药物治疗研究进展[J]. 临床军医杂志，2022，50（3）：318-321，324.
[3]	Alsharhan L，Beck LJ. Membranous nephropathy： core curriculum 2021 [J]. Am J Kidney Dis，2021，10（77）：440-453.
[4]	张瀚桢，郝传明. 钠-葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂在非糖尿病肾脏疾病中的肾脏保护机制研究进展[J]. 中华肾脏病杂志，2022，38（4）：359-363.
[5]	Sarafidis P，Pella E，Kanbay M，et al. SGLT-2 inhibitors and nephroprotection in patients with diabetic and non-diabetic chronic kidney disease [J]. Cur Med Chem，2023，30（18）：2039-2060.
[6]	沈岚，张之蕙，费梅. 活血养阴方治疗原发性IgA 肾病阴虚血瘀证的疗效及对hs-CRP、Th1/Th2 的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2024，25（2）：167-169.
[7]	于利平，邢小燕. 钠-葡萄糖转运体2 抑制剂和胰高糖素样肽-1 受体激动剂在糖尿病肾病的临床应用[J]. 中国临床医生杂志，2024，52（6）：631-635.
[8]	朱吟冰，周燕，喻敏，等. 厄贝沙坦联合达格列净治疗糖尿病肾病伴大量蛋白尿的临床效果[J]. 江苏医药，2023，49（7）：689-692.
[9]	Ye Q，Wang DJ，Lan B，et al. T-cell and B-cell repertoire diversity are selectively skewed in children with idiopathic nephrotic syndrome revealed by high-throughput sequencing[J].World J Pediatr，2023，19（3）：273-282.
[10]	Pan Y，Liu L，Chen W，et al. Clinicopathological features and prognosis of primary membranous nephropathy in combination with crescent [J]. Int Urol Nephrol，2023，55（6）： 1523-1530.
[11]	赵瑞，周增慧，杭永付，等. 22 例钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂致急性肾损伤的文献病例分析[J]. 中国医院药学杂志，2023，43（16）：1846-1850.
[12]	Yuan W，Sui L，Xin H，et al. Discussion on machine learning technology to predict tacrolimus blood concentration in patients with nephrotic syndrome and membranous nephropathy in real-world settings [J]. BMC Med Inform Decis Mak，2022，22（1）：336.
[13]	王玉容，冷晓晖. 达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察[J]. 山东医药，2023，63（2）：47-49.
[14]	王海玲. 达格列净片联合厄贝沙坦对2 型糖尿病肾病患者炎症反应、氧化应激的影响[J]. 现代诊断与治疗，2023，34（22）：3370-3372.

[1]	曾胡广, 孙菊, 刘文宾, 吴迪炯, 胡慧瑾, 俞庆宏, 沈一平, 周郁鸿, 叶宝东. 人羊膜上皮细胞治疗异基因造血干细胞移植后膜性肾病一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2019, 13(03): 242-244.
[2]	张勤灵, 王盼飞, 赵倩文. 尿β2-微球蛋白在原发性膜性肾病预后评估中的作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 195-200.
[3]	王琳娜, 郭存霞, 乔东鸽, 赵旭, 阎磊, 邵凤民, 陈香美. 无高血压和糖尿病的特发性膜性肾病患者肾内动脉病变特点及其预后影响分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(01): 39-45.
[4]	代叶梅, 苏晓乐, 王利华. 膜性肾病靶抗原的研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 282-286.
[5]	杨蕴钊, 周诚, 石美涵, 赵静, 白雪源. 人羊水间充质干细胞对膜性肾病大鼠的治疗作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 181-186.
[6]	吴琼, 朱国贞. 膜性肾病中M2巨噬细胞相关基因的生物信息学分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 156-162.
[7]	王素霞. 非典型膜性肾病的病理表现和鉴别诊断思路[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 360-360.
[8]	辛洋洋, 王兴智. 神经表皮生长因子样蛋白1在膜性肾病中的研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(05): 290-293.
[9]	王晓玉, 胡豪飞, 韦宁荣, 毕慧欣. 特发性膜性肾病患者血清β2微球蛋白与局灶节段性肾小球硬化病变的关系分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(05): 249-257.
[10]	王琳娜, 郭存霞, 苗艳, 田素革, 乔东鸽, 阎磊, 刘冰, 朱清, 邵凤民, 陈香美. 青少年特发性膜性肾病的临床和病理特点及其转归影响因素[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(04): 181-190.
[11]	梁小雨, 米杰. 磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(01): 52-56.
[12]	鲁春蕾, 刘昌华. 特发性膜性肾病并发静脉血栓栓塞症的研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2020, 09(05): 220-223.
[13]	杨囡, 王利华. 血、尿中PLA2R抗体以及THSD7A抗体在特发性膜性肾病中的临床意义[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2019, 08(06): 246-252.
[14]	戴沛霖, 杨悦, 涂天琪, 李文歌. 乙型肝炎病毒相关膜性肾病患者抗血清磷脂酶A2受体-IgG特点及其相关因素的临床研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2019, 08(04): 159-162.
[15]	王静, 乔玉峰, 薛福平, 金众鑫, 王利华. THSD7A与膜性肾病相关性的Meta分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2019, 08(03): 121-127.

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Efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor therapy for idiopathic membranous nephropathy and its effect on Th1/Th2 ratio

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