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  • 机械通气与急性肾损伤:从机制到临床实践
    刘娜, 盛华, 高超
    中华肾病研究电子杂志 . 2025, 14 (06): 345-350.
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    机械通气与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生发展密切相关,其机制涉及血流动力学改变、炎症介质释放、神经体液系统激活及血气紊乱等多因素综合作用。新型生物标志物(如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、金属蛋白酶组织抑制剂-2和胰岛素样生长因子结合蛋白7)及机器学习模型有助于AKI的早期预警。本文综述了机械通气相关AKI流行病学、病理生理机制、早期预警及防治策略的研究进展,旨在为此类患者的早期识别、精准诊断和规范治疗提供参考。

患者群体 AKI发生率 主要风险因素 参考文献
一般ICU成人患者 17.5%~57.3% 脓毒症、休克 [1]
COVID-19重症患者 49.2%~56% 机械通气、正液体平衡、右心衰竭 [34]
A型主动脉夹层术后老年患者 53.3% 较长的术后机械通气时间 [5]
儿科ICU患者 5.9%~18.23% 感染、休克、机械通气 [6]
极低出生体重婴儿 19.5% 早期机械通气、肾毒性药物 [7]
表1 不同患者群体中急性肾损伤的发生率及主要风险因素
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