机械通气与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生发展密切相关,其机制涉及血流动力学改变、炎症介质释放、神经体液系统激活及血气紊乱等多因素综合作用。新型生物标志物(如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、金属蛋白酶组织抑制剂-2和胰岛素样生长因子结合蛋白7)及机器学习模型有助于AKI的早期预警。本文综述了机械通气相关AKI流行病学、病理生理机制、早期预警及防治策略的研究进展,旨在为此类患者的早期识别、精准诊断和规范治疗提供参考。