Relationship between serum β2-microglobulin and all-cause death in maintenance hemodialysis patients

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2025.02.003

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the relationship between serum β2-microglobulin and all-cause death in patients undergoing maintenance hemodialysis （MHD）.

Methods

A retrospective analysis was conducted in the MHD patients （dialysis vintage ≥3 months） admitted to the Hemodialysis Center of Beijing Civil Aviation General Hospital from January 2018 to December 2023. The patients were divided into a low β2-MG group （β2-MG ＜ 28.0 mg/L） and a high β2-MG group （β2-MG ≥ 28.0 mg/L）. Their general information， biochemical indicators， and prognosis data were collected. The differences in indicator levels and mortality rates between the two groups were analyzed and compared. Kaplan-Meier survival curves were used for survival analysis， and Cox regression model for the relationship analysis between β2-MG and allcause mortality in the MHD patients. Logistic regression method was applied to analyze the risk factors for the high level of β2-MG.

Results

A total of 370 patients were included， with an age of 65.24±13.22 years， a median dialysis vintage of 73.0 （35.0， 129.3） months， a median follow-up time of 51.5（30.0， 69.0） months， and β2-MG level of 28.0 ± 5.45 mg/L. There were 175 patients in the low β2-MG group and 195 patients in the high β2-MG group. Compared with the high β2-MG group， the low β2-MG group had lower levels of dialysis vintage， β2-MG， CRP， iPTH levels， and serum uric acid （all P＜0.05），but higher levels of serum albumin， serum phosphorus， hemoglobin， serum creatinine， and blood urea nitrogen， as well as a higher proportion of patients complicated with diabetes （all P＜0.05）. The mortality rate in the low β2-MG group was lower than that in the high β2-MG group （χ²=5.694， P=0.017）. Kaplan-Meier curve analysis showed that the survival rate in the low β2-MG group was significantly higher than that in the high β2-MG group （χ²=25.292， P＜0.001）. Multivariate Cox regression model analysis showed that β2-MG （HR=1.056， 95%CI： 1.016-1.097， P=0.048）， age （HR=1.026，95%CI： 1.009-1.043， P=0.002）， concomitant diabetes （HR=1.680， 95%CI： 1.149-2.457， P=0.007）， and CRP （HR=1.015， 95%CI： 1.002-1.029， P=0.014） were independent risk factors for allcause mortality in the MHD patients. The risk of death was higher in the high β2-MG group （HR=1.142，95%CI： 1.014-1.431， P=0.030）.

Conclusion

β2-MG was an independent risk factor for the all-cause death in the MHD patients. High β2-MG was associated with an increased risk of all-cause death in the MHD patients.

Key words: Maintenance hemodialysis, β2-microglobulin, All-cause death

Panpan Hu, Weina Yang, Zhuojia Xu. Relationship between serum β2-microglobulin and all-cause death in maintenance hemodialysis patients[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2025, 14(02): 77-82.

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Figures/Tables 5

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项目	总体（370 例）	高β2-MG 组（195 例）	低β2-MG 组（175 例）	t / Z / χ ²值	P值
女性［例（%）］	133（35. 9）	68（34. 9）	65（37. 1）	0. 207	0. 365
合并糖尿病［例（%）］	167（45. 1）	79（40. 5）	88（50. 3）	3. 557	0. 037
年龄（岁）	65. 24±13. 22	64. 87±13. 23	65. 66±13. 22	0. 570	0. 569
透析龄（月）	73（35. 0，129. 3）	102. 0（49. 0，148. 0）	53. 0（29. 0，94. 0）	-6. 093	＜0. 001
血红蛋白（g/ L）	109. 54±7. 40	108. 70±7. 05	110. 49±7. 67	2. 337	0. 020
iPTH（pg/ ml）	299. 6（182. 9，421. 4）	333. 0（218. 7，456. 9）	258. 8（160. 8，393. 4）	-3. 720	＜0. 001
血清白蛋白（g/ L）	37. 97±2. 38	35. 97±2. 45	37. 96±2. 30	-0. 072	0. 042
血清肌酐（μmol/ L）	888. 92±260. 95	795. 68±252. 13	972. 16±240. 05	-6. 893	＜0. 001
血尿素氮（mmol/ L）	24. 03±4. 13	22. 95±4. 07	24. 50±3. 96	-4. 917	＜0. 001
血尿酸（μmol/ L）	441. 88±79. 91	461. 68±80. 55	419. 82±73. 33	-5. 206	＜0. 001
血磷（mmol/ L）	1. 80±0. 37	1. 74±0. 34	1. 85±0. 38	-2. 798	0. 005
血钙（mmol/ L）	2. 09±0. 14	2. 09±0. 15	2. 09±0. 14	0. 409	0. 683
β2 微球蛋白（mg/ L）	28. 0±5. 45	31. 81±3. 41	23. 75±3. 96	-20. 878	＜0. 001
C 反应蛋白（mg/ L）	5. 64（2. 76，10. 43）	6. 03（3. 24，12. 33）	4. 65（2. 40，9. 31）	-3. 656	0. 002
总胆固醇（mmol/ L）	4. 13±0. 77	4. 05±0. 74	4. 21±0. 80	1. 959	0. 051
甘油三酯（mmol/ L）	2. 01（1. 42，2. 80）	1. 90（1. 33，2. 77）	2. 09（1. 50，2. 89）	-0. 995	0. 320

项目	总体（370 例）	高β2-MG 组（195 例）	低β2-MG 组（175 例）	t / Z / χ ²值	P值
女性［例（%）］	133（35. 9）	68（34. 9）	65（37. 1）	0. 207	0. 365
合并糖尿病［例（%）］	167（45. 1）	79（40. 5）	88（50. 3）	3. 557	0. 037
年龄（岁）	65. 24±13. 22	64. 87±13. 23	65. 66±13. 22	0. 570	0. 569
透析龄（月）	73（35. 0，129. 3）	102. 0（49. 0，148. 0）	53. 0（29. 0，94. 0）	-6. 093	＜0. 001
血红蛋白（g/ L）	109. 54±7. 40	108. 70±7. 05	110. 49±7. 67	2. 337	0. 020
iPTH（pg/ ml）	299. 6（182. 9，421. 4）	333. 0（218. 7，456. 9）	258. 8（160. 8，393. 4）	-3. 720	＜0. 001
血清白蛋白（g/ L）	37. 97±2. 38	35. 97±2. 45	37. 96±2. 30	-0. 072	0. 042
血清肌酐（μmol/ L）	888. 92±260. 95	795. 68±252. 13	972. 16±240. 05	-6. 893	＜0. 001
血尿素氮（mmol/ L）	24. 03±4. 13	22. 95±4. 07	24. 50±3. 96	-4. 917	＜0. 001
血尿酸（μmol/ L）	441. 88±79. 91	461. 68±80. 55	419. 82±73. 33	-5. 206	＜0. 001
血磷（mmol/ L）	1. 80±0. 37	1. 74±0. 34	1. 85±0. 38	-2. 798	0. 005
血钙（mmol/ L）	2. 09±0. 14	2. 09±0. 15	2. 09±0. 14	0. 409	0. 683
β2 微球蛋白（mg/ L）	28. 0±5. 45	31. 81±3. 41	23. 75±3. 96	-20. 878	＜0. 001
C 反应蛋白（mg/ L）	5. 64（2. 76，10. 43）	6. 03（3. 24，12. 33）	4. 65（2. 40，9. 31）	-3. 656	0. 002
总胆固醇（mmol/ L）	4. 13±0. 77	4. 05±0. 74	4. 21±0. 80	1. 959	0. 051
甘油三酯（mmol/ L）	2. 01（1. 42，2. 80）	1. 90（1. 33，2. 77）	2. 09（1. 50，2. 89）	-0. 995	0. 320

变量	单因素分析		多因素分析
变量	HR（95%CI）	P值	HR（95%CI）	P值
性别（男=1/ 女=0）	1. 032（0. 862～1. 236）	0. 730	-	-
合并糖尿病	1. 948（1. 373～2. 763）	＜0. 001	1. 680（1. 149～2. 457）	0. 007
年龄（岁）	1. 046（1. 031～　1. 061）	＜0. 001	1. 026（1. 009～　1. 043）	0. 002
透析龄（月）	0. 991（0. 987～0. 995）	＜0. 001	0. 996（0. 992～1. 001）	0. 156
β2 微球蛋白（mg/ L）	1. 037（1. 000～1. 074）	0. 048	1. 056（1. 016～　1. 097）	0. 006
血红蛋白（g/ L）	0. 954（0. 933～0. 976）	＜0. 001	0. 981（0. 956～1. 007）	0. 144
iPTH（pg/ ml）	0. 999（0. 999～1. 000）	0. 153	-	-
血清白蛋白（g/ L）	0. 701（0. 651～　0. 755）	＜0. 001	0. 807（0. 733～0. 889）	＜0. 001
血清肌酐（μmol/ L）	0. 998（0. 997～0. 999）	＜0. 001	0. 999（0. 997～1. 000）	0. 064
血尿素氮（mmol/ L）	0. 934（0. 893～0. 976）	＜0. 001	0. 985（0. 933～1. 039）	0. 573
尿酸（μmol/ L）	0. 998（0. 995～1. 000）	0. 025	1. 005（1. 002～1. 009）	0. 469
磷（mmol/ L）	0. 736（0. 447～1. 213）	0. 229	-	-
钙（mmol/ L）	0. 782（0. 219～2. 785）	0. 704	-	-
C-反应蛋白（mg/ L）	1. 034（1. 017～1. 051）	＜0. 001	1. 015（1. 002～1. 029）	0. 014
总胆固醇（mmol/ L）	0. 978（0. 778～1. 229）	0. 847	-	-
甘油三酯（mmol/ L）	0. 79（0. 675～0. 926）	0. 003	0. 809（0. 665～　0. 984）	0. 034

变量	单因素分析		多因素分析
变量	HR（95%CI）	P值	HR（95%CI）	P值
性别（男=1/ 女=0）	1. 032（0. 862～1. 236）	0. 730	-	-
合并糖尿病	1. 948（1. 373～2. 763）	＜0. 001	1. 680（1. 149～2. 457）	0. 007
年龄（岁）	1. 046（1. 031～　1. 061）	＜0. 001	1. 026（1. 009～　1. 043）	0. 002
透析龄（月）	0. 991（0. 987～0. 995）	＜0. 001	0. 996（0. 992～1. 001）	0. 156
β2 微球蛋白（mg/ L）	1. 037（1. 000～1. 074）	0. 048	1. 056（1. 016～　1. 097）	0. 006
血红蛋白（g/ L）	0. 954（0. 933～0. 976）	＜0. 001	0. 981（0. 956～1. 007）	0. 144
iPTH（pg/ ml）	0. 999（0. 999～1. 000）	0. 153	-	-
血清白蛋白（g/ L）	0. 701（0. 651～　0. 755）	＜0. 001	0. 807（0. 733～0. 889）	＜0. 001
血清肌酐（μmol/ L）	0. 998（0. 997～0. 999）	＜0. 001	0. 999（0. 997～1. 000）	0. 064
血尿素氮（mmol/ L）	0. 934（0. 893～0. 976）	＜0. 001	0. 985（0. 933～1. 039）	0. 573
尿酸（μmol/ L）	0. 998（0. 995～1. 000）	0. 025	1. 005（1. 002～1. 009）	0. 469
磷（mmol/ L）	0. 736（0. 447～1. 213）	0. 229	-	-
钙（mmol/ L）	0. 782（0. 219～2. 785）	0. 704	-	-
C-反应蛋白（mg/ L）	1. 034（1. 017～1. 051）	＜0. 001	1. 015（1. 002～1. 029）	0. 014
总胆固醇（mmol/ L）	0. 978（0. 778～1. 229）	0. 847	-	-
甘油三酯（mmol/ L）	0. 79（0. 675～0. 926）	0. 003	0. 809（0. 665～　0. 984）	0. 034

变量	单因素分析		多因素分析
变量	HR（95%CI）	P值	HR（95%CI）	P值
合并糖尿病	1. 014 （1. 001～1. 655）	0. 035	1. 026（1. 004～1. 669）	0. 138
透析龄（月）	1. 011（1. 007～1. 014）	＜0. 001	1. 008（1. 004～1. 012）	＜0. 001
血红蛋白（g/ L）	0. 966　（0. 939～　0. 995）	0. 022	0. 972（0. 939～1. 006）	0. 105
iPTH（pg/ ml）	1. 002（1. 001～　1. 003）	＜0. 001	1. 001（1. 000～1. 002）	0. 083
血清肌酐（μmol/ L）	0. 983（0. 978～0. 999）	＜0. 001	0. 996（0. 993～0. 999）	0. 003
血尿素氮（mmol/ L）	0. 954（0. 899～　0. 969）	＜0. 001	1. 067（0. 988～1. 154）	0. 100
血尿酸（μmol/ L）	1. 007（1. 004～1. 010）	＜0. 001	1. 003（0. 999～1. 006）	0. 202
血磷（mmol/ L）	0. 896（0. 875～0. 952）	0. 029	0. 703（0. 306～1. 115）	0. 406
血清白蛋白（g/ L）	0. 821（0. 776～0. 869）	0. 004	0. 880（0. 784～0. 989）	0. 031
C-反应蛋白（mg/ L）	1. 037（1. 010～1. 066）	0. 008	1. 035（1. 005～1. 067）	0. 023

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