切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肾病研究电子杂志

中华肾病研究电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (05) : 223 -226. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2016.05.008

所属专题： 文献；

论著

生血宁治疗慢性肾脏病患者贫血的疗效观察
林菊1,†(), 张俊峰1, 浦坚1, 沈炎1   
  1. 1. 214011　无锡市锡山人民医院（东南大学附属中大医院锡山分院）肾内科
  • 收稿日期:2015-09-06 出版日期:2016-10-28
  • 通信作者: 林菊

Effect of Shengxuening in the treatment of renal anemia of CKD patients

Ju Lin1,†(), Junfeng Zhang1, Jian Pu1, Yan Shen1   

  1. 1. Hemodialysis Center, Xishan People′s Hospital of Wuxi City, Wuxi 214011, China
  • Received:2015-09-06 Published:2016-10-28
  • Corresponding author: Ju Lin
  • About author:
    Corresponding author: Lin Ju, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

林菊, 张俊峰, 浦坚, 沈炎. 生血宁治疗慢性肾脏病患者贫血的疗效观察[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2016, 05(05): 223-226.

Ju Lin, Junfeng Zhang, Jian Pu, Yan Shen. Effect of Shengxuening in the treatment of renal anemia of CKD patients[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2016, 05(05): 223-226.

目的

观察生血宁治疗慢性肾脏病(CKD)3～4期患者肾性贫血的疗效。

方法

收集2012年1月至2014年12月在无锡市锡山人民医院肾内科住院治疗的CKD患者的临床资料，根据其使用治疗贫血药物不同将其分为A、B两组，A组予生血宁片口服，B组予右旋糖酐铁片口服，两组同时接受重组人促红细胞生成素(rhEPO)的治疗，疗程12周(随访至12周)。观察治疗前后患者血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化及重组人促红素(rhEPO)的用量，并观察基础指标血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)的变化。采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。

结果

治疗后两组患者的贫血均有改善。A组Hb、SF、TSAT上升的幅度高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组rhEPO用量少于B组，差异有统计学意义(Z＝3.058, P<0.05)。治疗后两组肾功能和CRP均无明显变化(P>0.05)，A组ALB水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义(t＝2.811, P<0.05)，A组未见明显不良反应。

结论

生血宁可改善铁代谢，治疗CKD患者肾性贫血安全有效，并可以减少rhEPO的用量。

关键词: 生血宁, 慢性肾脏病, 肾性贫血, 促红细胞生成素
Objective

To observe the effects of Shengxuening in treatment of patients with chronic kidney disease (CKD) stage Ⅲ- Ⅳ complicated with renal anemia.

Methods

96 enrolled CKD patients with moderate anemia were randomly divided into two groups: group A was given oral Shengxuening tablets, and group B given oral iron dextran tablets; and both groups also received recombinant human erythropoietin (rhEPO) for 12 weeks. Before and after the treatment, the patients were observed for the changes in hemoglobin (Hb), serum ferritin (SF), transferrin saturation (TSAT), serum albumin (ALB), blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (SCr), C-reactive protein (CRP), and EPO dosage. The follow-up was made for half a year. The SPSS 17.0 software was used for statistical analysis.

Results

The anemia was improved in both of the two groups. The speed and amplitude of increase in Hb, SF, and TSAT of group A were greater than those of group B (P<0.05). The usage of rhEPO in group A was less than that in group B (P<0.05). After the treatment, renal function and CRP did not change significantly in both groups (P>0.05); but the ALB level in group A was higher than that in group B (P<0.05). Group A had no obvious adverse reactions. The improvement in anemia after follow-up for half a year was relatively stable.

Conclusion

Shengxuening could improve iron metabolism, was effective and safe in the treatment of renal anemia of patients with CKD, and could reduce the useage of rhEPO.

Key words: Shengxuening, Chronic Kidney Disease, Renal anemia, Erythropietin
表1 慢性肾脏病患者人口学特征、实验室指标及基线rhEPO用量
组别 例数 年龄(岁) 男女比例 原发病(例) CKD分期(例) rhEPO用量[u/(人·周)]
慢性肾小球肾炎∶糖尿病肾病∶　　高血压肾病∶多囊肾 3期∶4期
A组 48 56.83±9.28 26∶22 20∶14∶8∶6 20：28 6000
B组 48 57.43±7.76 24∶24 22∶16∶6∶4 22∶26 6000
t/χ2值 ? 0.346 0.167 0.914 0.169 －
P值 ? 0.730 0.838 0.822 0.837 －
组别 例数 实验室指标
Hb(g/L) ALB(g/L) BUN(mmol/L) SCr(μmol/L) CRP(mg/L) SF(ng/ml) TSAT(%)
A组 48 76.58±8.63 34.40±5.23 12.02±2.85 287.65±68.90 10.10±4.22 126.99±33.26 15.21±3.08
B组 48 76.83±8.67 33.54±5.57 11.27±2.65 280.66±71.73 9.50±3.83 125.86±30.32 15.04±3.35
t值 ? 0.142 0.777 1.327 0.487 0.732 0.174 0.272
P值 ? 0.888 0.439 0.188 0.628 0.466 0.863 0.786
表2 两组患者治疗前后实验室指标比较(±s)
时间 例数 生血宁片＋rhEPO组
Hb(g/L) ALB(g/L) BUN(mmol/L) SCr(μmol/L) CRP(mg/L) SF(ng/ml) TSAT(%) rhEPO用量[u/(人·周)]
治疗前 48 76.58±8.63 34.40±5.23 12.02±2.85 287.65±68.90 10.10±4.22 126.99±33.26 15.21±3.08 6000±0.00
治疗后 48 102.31±10.12 37.00±5.32 11.48±2.87 279.15±70.04 8.55±4.46 268.04±97.73 30.06±4.90 3375.00±1919.94
t/Z值 ? 21.141 2.811 1.841 1.623 1.985 10.091 18.338 5.514
P值 ? <0.001 0.007 0.072 0.111 0.053 <0.001 <0.001 <0.001
时间 例数 右旋糖酐铁片＋rhEPO组
Hb(g/L) ALB(g/L) BUN(mmol/L) SCr(μmol/L) CRP(mg/L) SF(ng/ml) TSAT(%) rhEPO用量[u/(人·周)]
治疗前 48 76.83±8.67 33.54±5.57 11.27±2.65 280.66±71.73 9.50±3.83 125.86±30.32 15.04±3.35 6000±0.00
治疗后 48 97.90±10.69 33.43±5.37 11.90±2.87 276.25±73.08 8.97±4.04 224.83±67.48 26.63±3.73 4562.50±1855.48
t/Z值 ? 15.163 0.127 1.678 1.141 0.793 10.303 17.163 4.234
P值 ? <0.001 0.900 0.100 0.260 0.432 <0.001 <0.001 <0.001
t/Z值1 ? 2.079 3.268 0.711 0.198 0.482 2.520 3.856 3.058
P值1 ? 0.040 0.002 0.479 0.843 0.631 0.013 <0.001 0.002
1
林攀，丁小强，袁敏等．慢性肾脏病患者贫血患病现状调查[J]. 复旦学报(医学版)，2009，36(5):562-565.
2
Tsagalis G. Renal anemia：a nephrologist′s view [J]. Hippokratia，2011，15(Suppl 1):39-43.
3
中国医师协会肾内科医师分会肾性贫血和治疗共识专家组. 肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2014修订版)[J]. 中华肾脏病杂志，2014，30(9):712-716.
4
Goicoechea M, de Vinuesa SG, Verdalles U, et al. Effect of allopurinol in chronic kidney disease progression and cardiovascular risk [J]. Clin J Am Soc Nephrol, 2010, 5(8):1388-1393.
5
Pisoni RL, Bragg-Gresham JL, Young EW, et al. Anemia management and outcomes from 12 countries in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) [J]. Am J Kidney Dis, 2004, 44(1):94-111.
6
Narita I, Iguchi S, Omori K，et al. Uremic pruritus in chronic hemodialysis patients [J]. J Nephrol，2008，21(2):161-165.
7
Kliqer AS, FolevRN, Goldfarb DS, et al. KDOQI US commentary for Anemia in CKD [J]. Am J Kidney Dis, 2013, 62(5):849-859.
8
刘雪莉，陈凯，史红，等. 铁叶绿素钠对正常小鼠祖细胞集落和实验性贫血的影响[J]. 中华血液学杂志，1997，18(5):234-236.
9
裘维焰，浦锦宝，曹宝珍，等. 生血宁治疗缺铁性贫血的临床研究[J]. 医学研究通讯，1997，26(5):5-8.
10
张磊，张文锦，金华，等. 生血宁治疗肾性贫血的有效性与安全性Meta分析 [J]. 临床肾脏病杂志，2015，15(6):353-358.
11
陈云亮，钱伯初，王根才，等．生血宁片治疗贫血模型鼠的实验研究[J]．湖北中医学院学报，2005，7(1):11-13.
12
程辉，余丹，张婷，等．生血宁治疗肿瘤相关性血细胞减少的临床研究[J]．湖北中医杂志，2008，30(1):17-18.
13
柯有甫. 国家科技进步二等奖药物生血宁片药效与安全再评价[J]. 医药前沿，2011, 1(19):33-34.
14
柯有甫，魏克民，郑军献等. 生血宁治疗失血性贫血及改善铁代谢相关基因的实验研究[J]. 中华现代中西医杂志，2004，2(10):185-188.
15
Sargent JA, Acchiardo SR. Iron requirements in hemodialysis [J]. Blood Purif，2004，22(1):112-123.
16
左力. 重组人红细胞生成素的合理应用[J]. 中国血液净化，2015，14(3):129.
17
国家中医药管理局《中华本草》编委会. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社，1998：8097-8098.
18
田亚非，邵云侠. 静脉补铁对血液透析患者微炎症状态的影响及干预治疗研究进展[J]. 临床肾脏病杂志，2012，11(12):521-523.
[1] 王丽萍, 徐磊, 蒋天安, 强嘉璘. 微血管成像联合Qpack定量分析技术评估慢性肾脏病患者肾皮质区血流灌注的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(03): 292-296.
[2] 周川鹏, 杨浩, 魏微阳, 王奇, 黄亚强. 微创与标准通道经皮肾镜治疗肾结石合并肾功能不全的对比研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 470-475.
[3] 程庆砾. 新冠病毒感染与肾脏[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 240-240.
[4] 金艳盛, 董改琴, 李晓忠. 巨噬细胞在慢性肾脏病患者血管钙化中的作用与机制研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 234-237.
[5] 杨长沅, 凌曦淘, 丘伽美, 段若兰, 李琴, 林玉婕, 秦新东, 侯海晶, 卢富华, 苏国彬. 慢性肾脏病患者衰弱的筛查/评估工具研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 229-233.
[6] 李思佳, 苏晓乐, 王利华. 通过抑制Wnt/β-catenin信号通路延缓肾间质纤维化研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 224-228.
[7] 樊佩琦, 闫燕, 李晓霞, 武玲宇, 郭罡玲, 李静, 王利华. 2020年山西省腹膜透析患者贫血的流行病学调查及相关因素分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 121-126.
[8] 王诗远, 张爱华. 慢性肾脏病相关认知障碍的发生机制研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 163-167.
[9] 石晓璟, 苏晓乐, 王利华. 直接口服抗凝药在慢性肾脏病合并心房颤动患者中的应用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(01): 26-31.
[10] 孙雪峰. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗伴有心力衰竭的慢性肾脏病[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 301-306.
[11] 熊琳, 欧三桃. 慢性肾脏病的"骨-血管轴"的交互因子研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 342-346.
[12] 张宇鹏, 邓爱军, 孙艳. 促红细胞生成素治疗间接性外伤性视神经病变的应用进展[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(01): 45-49.
[13] 易成, 韦伟, 赵宇亮. 急性肾脏病的概念沿革[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 906-910.
[14] 李昌艳, 顾芳, 刘娟, 唐明敏. 非布司他治疗慢性肾脏病伴发高尿酸血症的疗效及预后影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 279-284.
[15] 朱李梅, 张经纬, 陈佳楠, 安林. 老年腰椎管狭窄症患者围术期应用人促红细胞生成素联合蔗糖铁的疗效分析[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2023, 10(02): 24-27.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号