切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肾病研究电子杂志

中华肾病研究电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (06) : 307 -310. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2022.06.002

论著

慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的评估及影响因素分析
徐敏1,†(), 赖仕峰1, 罗娜1, 李慧敏1   
  1. 1. 641400　简阳市人民医院
  • 收稿日期:2021-10-26 出版日期:2022-12-28
  • 通信作者: 徐敏

Evaluation of carotid atherosclerosis and its influencing factors in patients with chronic renal failure

Min Xu1,†(), Shifeng Lai1, Na Luo1, Huimin Li1   

  1. 1. Jianyang People′s Hospital, Jianyang 641400, Sichuan Province, China
  • Received:2021-10-26 Published:2022-12-28
  • Corresponding author: Min Xu
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

徐敏, 赖仕峰, 罗娜, 李慧敏. 慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的评估及影响因素分析[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 307-310.

Min Xu, Shifeng Lai, Na Luo, Huimin Li. Evaluation of carotid atherosclerosis and its influencing factors in patients with chronic renal failure[J/OL]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2022, 11(06): 307-310.

目的

评估慢性肾衰竭患者的颈动脉粥样硬化并分析其影响因素。

方法

回顾性分析148例慢性肾衰竭患者的临床资料，统计高频彩超下颈动脉粥样硬化发生率，并对其影响因素进行Logistic回归分析。

结果

共有97例发生颈动脉粥样硬化，发生率为65.54%。硬化组和未硬化组在性别、透析方法方面的差异无统计学意义(P>0.05)。硬化组的以下指标水平明显高于未硬化组(P<0.05)：年龄>60岁、身体质量指数(BMI)>25 kg/m2、综合性营养评估法(GNA)≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾功能衰竭病程≥3年、透析时间>1年。Logistic回归分析显示，以下指标是肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的影响因素：年龄>60岁、BMI>25 kg/m2、GNA≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾功能衰竭病程≥3年、透析时间>1年。

结论

慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的患病率为65.54%，年龄>60岁、BMI>25 kg/m2、GNA≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾衰竭病程≥3年和透析时间>1年与慢性肾衰竭患者较高的颈动脉粥样硬化的患病率密切相关。

关键词: 慢性肾衰竭, 颈动脉粥样硬化, 影响因素, 高频彩超
Objective

To evaluate carotid atherosclerosis in patients with chronic renal failure and analyze its influencing factors.

Methods

The clinical data of 148 patients with chronic renal failure were analyzed retrospectively. The incidence of carotid atherosclerosis under high-frequency color Doppler ultrasound was calculated, and the influencing factors were analyzed by logistic regression.

Results

There were 97 cases of carotid atherosclerosis with an incidence of 65.54%. There was no statistically significant difference between the sclerotic group and the non-sclerotic group in gender and dialysis method (P>0.05). The sclerotic group was significantly higher than the non-sclerotic group in the following indicators (P<0.05), including age>60 years, body mass index (BMI)>25 kg/m2, general nutrition assessment (GNA)≥7.5 points, smoking package ≥5 years, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperuricemia course of renal failure ≥3 years, dialysis time > 1 year. Logistic regression analysis showed that the following indicators were influencing factors of carotid atherosclerosis in patients with renal failure, including age>60 years, body mass index (BMI)>25 kg/m2, global nutrition assessment (GNA)≥7.5 points, smoking package ≥5 years, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperuricemia course of renal failure≥ 3 years, and dialysis time >1 year.

Conclusion

The prevalence of carotid atherosclerosis in patients with chronic renal failure was 65.54%. The factors including age>60 years, BMI>25 kg/m2, GNA ≥7.5 points, smoking package years ≥5 years, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperuricemia, renal failure course ≥3 years, and dialysis time>1 year were closely related to the higher prevalence of carotid atherosclerosis in patients with chronic renal failure.

Key words: Chronic renal failure, Carotid atherosclerosis, Influencing factors, High frequency color ultrasound
表1 颈动脉粥样硬化组和未硬化组自变量构成比对比[例(%)]
可能影响因素 硬化组(n＝97) 未硬化组(n＝51) χ2值 P值
性别        
  男 49(50.52) 27(52.94) 0.079 0.779
  女 48(49.48) 24(47.06)    
年龄        
  >60岁 62(63.92) 17(33.33) 12.564 <0.001
  ≤60岁 35(36.08) 34(66.67)    
BMI        
  >25 kg/m2 20(20.62) 2(3.92) 7.364 0.007
  ≤25 kg/m2 77(79.38) 49(96.08)    
GNA评分        
  ≥7.5分 72(74.23) 26(50.98) 8.075 0.004
  <7.5分 25(25.77) 25(49.02)    
吸烟包年        
  ≥5年 51(52.58) 13(25.49) 9.992 0.002
  <5年 46(47.42) 38(74.51)    
糖尿病        
  是 51(52.58) 12(23.53) 11.536 0.001
  否 46(47.42) 39(76.47)    
高血压        
  是 53(54.64) 10(19.61) 16.779 <0.001
  否 44(45.36) 41(80.39)    
高血脂        
  是 52(53.61) 15(29.41) 7.899 0.005
  否 45(46.39) 36(70.59)    
高尿酸血症        
  是 21(21.65) 3(5.88) 6.116 0.013
  否 76(78.35) 48(94.12)    
肾衰竭病程        
  ≥3年 57(58.76) 19(37.25) 6.190 0.013
  <3年 40(41.24) 32(62.75)    
透析方法        
  维持性血液透析 48(49.48) 26(50.98) 0.030 0.863
  持续性非卧床腹膜透析 49(50.52) 25(49.02)    
透析时间        
  >1年 55(56.70) 14(27.45) 11.492 0.001
  ≤1年 42(43.30) 37(72.55)    
表2 慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬影响因素的Logistic回归分析
变量 回归系数 标准误 Wald χ2值 OR值 95%CI P值
年龄>60岁 1.747 0.514 11.522 7.486 2.625~8.367 0.001
BMI>25 kg/m2 1.793 0.521 11.844 6.007 1.675~8.335 0.001
GNA≥7.5分 1.865 0.501 13.857 6.456 1.593~7.125 <0.001
吸烟包年≥5年 1.887 0.511 13.636 6.600 2.134~7.524 <0.001
糖尿病 1.647 0.531 9.621 7.286 1.678~8.052 0.002
高血压 2.134 0.504 17.928 8.449 2.011~9.231 <0.001
高血脂 1.797 0.539 11.115 6.032 2.014~7.316 0.001
高尿酸血症 1.536 0.546 7.914 4.646 1.237~6.047 0.008
肾衰竭病程≥3年 1.653 0.537 9.475 5.223 1.764~7.211 0.002
透析时间>1年 1.963 0.486 16.314 7.121 1.968~7.867 <0.001
[1]
Pabst D, Sanchez-Cueva PA, Soleimani B, et al. Predictors for acute and chronic renal failure and survival in patients supported with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation [J]. Perfusion, 2020, 35(5): 402-408.
[2]
王知音，何敏，万俊. 血液透析和血液滤过对慢性肾功能衰竭患者心血管稳定性的影响[J]. 河北医学，2020, 26(9): 1522-1527.
[3]
Dillner J, Meyer F, Halloul Z, et al. Intraoperative angiography in carotid artery reconstruction-pathological findings, reliability and importance of the procedure [J]. Chirurg, 2021, 92(12): 1123-1131.
[4]
Zhao B, Chen A, Wang H, et al. The relationship between sclerostin and carotid artery atherosclerosis in patients with stage 3-5 chronic kidney disease [J]. Int Urol Nephrol, 2020, 52(7): 1329-1336.
[5]
王革，杨丽南，张萍，等. 终末肾衰患者桡动脉与颈动脉硬化的相关性及影响因素分析[J]．西南国防医药，2013, 23(7): 751-753.
[6]
Sheena S, Michelle RD, Susan LF. The association between creatinine versus cystatin C-based eGFR and cardiovascular risk in children with chronic kidney disease using a modified PDAY risk score [J]. Pediatr Nephrol, 2017, 32(3): 1457-1463.
[7]
姚利和，刘永铭，陈军，等. 不同年龄组颈动脉粥样硬化危险因素差异性分析[J]. 兰州大学学报(医学版), 2020, 46(6): 67-72.
[8]
李斌儒，李媛媛，张勇，等. 中老年人群不同肥胖指标与颈动脉粥样硬化相关性研究[J]. 人民军医，2020, 63(1): 55-58.
[9]
Huang Z, Fang J, Song A, et al. The association between self-management ability and malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome in peritoneal dialysis patients: a cross-sectional study [J]. BMC Nephrol, 2021, 22(1): 13.
[10]
拱忠影，杨洋，汪志云，等. 吸烟与颈动脉粥样硬化患者血清高敏C反应蛋白水平的相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2018, 20(2) : 133-136.
[11]
Yang Y, Wu QH, Li Y, et al. Association of SLRPs with carotid artery atherosclerosis in essential hypertensive patients [J]. J Hum Hypertens, 2018, 32(8-9): 564-571.
[12]
Chen W, Tian T, Wang S, et al. Characteristics of carotid atherosclerosis in elderly patients with type 2 diabetes at different disease course, and the intervention by statins in very elderly patients [J]. J Diabetes Investig, 2018, 9(2): 389-395.
[13]
南楠，左惠娟，周渊，等. 比较3种不同指南/共识评价极高风险或超高危动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层和血脂达标率差异[J]. 中华内科杂志，2022, 61(4): 377-383.
[14]
勾威，申丽盈，王钒，等. 别嘌呤醇治疗动脉粥样硬化伴高尿酸血症对血脂代谢及肝肾功能的影响[J]. 贵州医药，2018, 42(6): 678-679.
[15]
易晔，王莹，黄薇，等. 高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症、FGF23及动脉粥样硬化的影响[J]. 中国老年学杂志，2021, 41(22): 5018-5021.
[1] 张超, 张珍, 马梁, 穆欢欢, 刘彩玲. 腹腔镜胰十二指肠切除术术后C级胰瘘患者临床特征及影响因素研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-678.
[2] 韩婧, 郝少龙, 康骅. 北京市单中心甲状腺癌患者临床特征的回顾分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 490-493.
[3] 刘璐璐, 何羽. 慢性阻塞性肺病患者睡眠障碍的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 836-839.
[4] 公宇, 廖媛, 尚梅. 肝细胞癌TACE术后复发影响因素及预测模型建立[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 818-824.
[5] 陈宗杰, 胡添松. 肝外伤破裂患者治疗后胆漏发生影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 836-840.
[6] 邓万玉, 陈富, 许磊波. 肝硬化与非肝硬化乙肝相关性肝癌患者术后无复发生存比较及其影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 670-674.
[7] 何慧玲, 鲁祖斌, 冯嘉莉, 梁声强. 术前外周血NLR和PLR对结肠癌术后肝转移的影响[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 682-687.
[8] 孙博, 黄旭升, 柏秀娟, 郭艳娥, 陈朝晖, 凌丽, 黄梦杰, 董哲毅. 多模式教学法在CHEPs 培训中的应用效果[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 288-290.
[9] 王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
[10] 房桂彬, 肖进, 傅光涛, 郑秋坚. 老年髋部骨折患者术后1年行走能力的影响因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 273-280.
[11] 单良, 刘怡, 于涛, 徐丽. 老年股骨颈骨折术后患者心理弹性现状及影响因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 294-300.
[12] 王如海, 王绅, 张敏, 李春, 韩超, 于强, 胡海成, 李习珍. 重型创伤性脑损伤患者去骨瓣减压术后短期死亡风险的影响因素分析[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 285-291.
[13] 陶金华, 陈珊珊, 陈晓四. 阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 325-329.
[14] 胡云鹤, 周玉焯, 付瑞瑛, 于凡, 李爱东. CHS-DRG付费制度下GB1分组住院费用影响因素分析与管理策略探讨[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 568-574.
[15] 黄晓云, 姚雅极. 院前急救医师职业寿命影响因素与对策思考[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 281-285.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号