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中华肾病研究电子杂志

中华肾病研究电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (06) : 307 -310. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2022.06.002

论著

慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的评估及影响因素分析
徐敏1,†(), 赖仕峰1, 罗娜1, 李慧敏1   
  1. 1. 641400　简阳市人民医院
  • 收稿日期:2021-10-26 出版日期:2022-12-28
  • 通信作者: 徐敏

Evaluation of carotid atherosclerosis and its influencing factors in patients with chronic renal failure

Min Xu1,†(), Shifeng Lai1, Na Luo1, Huimin Li1   

  1. 1. Jianyang People′s Hospital, Jianyang 641400, Sichuan Province, China
  • Received:2021-10-26 Published:2022-12-28
  • Corresponding author: Min Xu
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引用本文：

徐敏, 赖仕峰, 罗娜, 李慧敏. 慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的评估及影响因素分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 307-310.

Min Xu, Shifeng Lai, Na Luo, Huimin Li. Evaluation of carotid atherosclerosis and its influencing factors in patients with chronic renal failure[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2022, 11(06): 307-310.

目的

评估慢性肾衰竭患者的颈动脉粥样硬化并分析其影响因素。

方法

回顾性分析148例慢性肾衰竭患者的临床资料，统计高频彩超下颈动脉粥样硬化发生率，并对其影响因素进行Logistic回归分析。

结果

共有97例发生颈动脉粥样硬化，发生率为65.54%。硬化组和未硬化组在性别、透析方法方面的差异无统计学意义(P>0.05)。硬化组的以下指标水平明显高于未硬化组(P<0.05)：年龄>60岁、身体质量指数(BMI)>25 kg/m2、综合性营养评估法(GNA)≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾功能衰竭病程≥3年、透析时间>1年。Logistic回归分析显示，以下指标是肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的影响因素：年龄>60岁、BMI>25 kg/m2、GNA≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾功能衰竭病程≥3年、透析时间>1年。

结论

慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的患病率为65.54%，年龄>60岁、BMI>25 kg/m2、GNA≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾衰竭病程≥3年和透析时间>1年与慢性肾衰竭患者较高的颈动脉粥样硬化的患病率密切相关。

关键词: 慢性肾衰竭, 颈动脉粥样硬化, 影响因素, 高频彩超
Objective

To evaluate carotid atherosclerosis in patients with chronic renal failure and analyze its influencing factors.

Methods

The clinical data of 148 patients with chronic renal failure were analyzed retrospectively. The incidence of carotid atherosclerosis under high-frequency color Doppler ultrasound was calculated, and the influencing factors were analyzed by logistic regression.

Results

There were 97 cases of carotid atherosclerosis with an incidence of 65.54%. There was no statistically significant difference between the sclerotic group and the non-sclerotic group in gender and dialysis method (P>0.05). The sclerotic group was significantly higher than the non-sclerotic group in the following indicators (P<0.05), including age>60 years, body mass index (BMI)>25 kg/m2, general nutrition assessment (GNA)≥7.5 points, smoking package ≥5 years, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperuricemia course of renal failure ≥3 years, dialysis time > 1 year. Logistic regression analysis showed that the following indicators were influencing factors of carotid atherosclerosis in patients with renal failure, including age>60 years, body mass index (BMI)>25 kg/m2, global nutrition assessment (GNA)≥7.5 points, smoking package ≥5 years, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperuricemia course of renal failure≥ 3 years, and dialysis time >1 year.

Conclusion

The prevalence of carotid atherosclerosis in patients with chronic renal failure was 65.54%. The factors including age>60 years, BMI>25 kg/m2, GNA ≥7.5 points, smoking package years ≥5 years, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperuricemia, renal failure course ≥3 years, and dialysis time>1 year were closely related to the higher prevalence of carotid atherosclerosis in patients with chronic renal failure.

Key words: Chronic renal failure, Carotid atherosclerosis, Influencing factors, High frequency color ultrasound
表1 颈动脉粥样硬化组和未硬化组自变量构成比对比[例(%)]
可能影响因素 硬化组(n＝97) 未硬化组(n＝51) χ2值 P值
性别        
  男 49(50.52) 27(52.94) 0.079 0.779
  女 48(49.48) 24(47.06)    
年龄        
  >60岁 62(63.92) 17(33.33) 12.564 <0.001
  ≤60岁 35(36.08) 34(66.67)    
BMI        
  >25 kg/m2 20(20.62) 2(3.92) 7.364 0.007
  ≤25 kg/m2 77(79.38) 49(96.08)    
GNA评分        
  ≥7.5分 72(74.23) 26(50.98) 8.075 0.004
  <7.5分 25(25.77) 25(49.02)    
吸烟包年        
  ≥5年 51(52.58) 13(25.49) 9.992 0.002
  <5年 46(47.42) 38(74.51)    
糖尿病        
  是 51(52.58) 12(23.53) 11.536 0.001
  否 46(47.42) 39(76.47)    
高血压        
  是 53(54.64) 10(19.61) 16.779 <0.001
  否 44(45.36) 41(80.39)    
高血脂        
  是 52(53.61) 15(29.41) 7.899 0.005
  否 45(46.39) 36(70.59)    
高尿酸血症        
  是 21(21.65) 3(5.88) 6.116 0.013
  否 76(78.35) 48(94.12)    
肾衰竭病程        
  ≥3年 57(58.76) 19(37.25) 6.190 0.013
  <3年 40(41.24) 32(62.75)    
透析方法        
  维持性血液透析 48(49.48) 26(50.98) 0.030 0.863
  持续性非卧床腹膜透析 49(50.52) 25(49.02)    
透析时间        
  >1年 55(56.70) 14(27.45) 11.492 0.001
  ≤1年 42(43.30) 37(72.55)    
表2 慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬影响因素的Logistic回归分析
变量 回归系数 标准误 Wald χ2值 OR值 95%CI P值
年龄>60岁 1.747 0.514 11.522 7.486 2.625~8.367 0.001
BMI>25 kg/m2 1.793 0.521 11.844 6.007 1.675~8.335 0.001
GNA≥7.5分 1.865 0.501 13.857 6.456 1.593~7.125 <0.001
吸烟包年≥5年 1.887 0.511 13.636 6.600 2.134~7.524 <0.001
糖尿病 1.647 0.531 9.621 7.286 1.678~8.052 0.002
高血压 2.134 0.504 17.928 8.449 2.011~9.231 <0.001
高血脂 1.797 0.539 11.115 6.032 2.014~7.316 0.001
高尿酸血症 1.536 0.546 7.914 4.646 1.237~6.047 0.008
肾衰竭病程≥3年 1.653 0.537 9.475 5.223 1.764~7.211 0.002
透析时间>1年 1.963 0.486 16.314 7.121 1.968~7.867 <0.001
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