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中华肾病研究电子杂志 ›› 2024, Vol. 13 ›› Issue (06) : 340 -344. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2024.06.007

综述

抗生素耐药背景下中医药防治腹膜透析相关性腹膜炎研究进展
王涛1,(), 刘静1, 高玉伟1, 王兴华1, 胡秀红1, 崔红蕊1, 徐保振1, 杨洪娟1   
  1. 1.050030 石家庄,河北医科大学第一医院肾内科
  • 收稿日期:2023-06-07 出版日期:2024-12-28
  • 通信作者: 王涛
  • 基金资助:
    河北省中医药管理局科研项目(2024027)

Research progress in the prevention and treatment of peritoneal dialysis-associated peritonitis with traditional Chinese medicine under the background of antibiotic resistance

Tao Wang1,(), Jing Liu1, Yuwei Gao1, Xinghua Wang1, Xiuhong Hu1, Hongrui Cui1, Baozhen Xu1, Hongjuan Yang1   

  1. 1.Department of Nephrology, First Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050030, Hebei Province, China
  • Received:2023-06-07 Published:2024-12-28
  • Corresponding author: Tao Wang
引用本文:

王涛, 刘静, 高玉伟, 王兴华, 胡秀红, 崔红蕊, 徐保振, 杨洪娟. 抗生素耐药背景下中医药防治腹膜透析相关性腹膜炎研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 340-344.

Tao Wang, Jing Liu, Yuwei Gao, Xinghua Wang, Xiuhong Hu, Hongrui Cui, Baozhen Xu, Hongjuan Yang. Research progress in the prevention and treatment of peritoneal dialysis-associated peritonitis with traditional Chinese medicine under the background of antibiotic resistance[J/OL]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2024, 13(06): 340-344.

腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析的严重并发症,预后较差。 西医主要依靠抗生素治疗,然而随着耐药菌越来越多,复发性腹膜炎、难治性腹膜炎时有发生。 中医药具有抗菌和增强免疫力等作用,用于治疗PDAP 无耐药之虞。 充分发挥中医药辨证用药、多途径整体调节特色,能进一步提高PDAP 的临床疗效。 本文综述了近年来抗生素耐药背景下中医药防治PDAP 的相关研究进展。

Peritoneal dialysis-associated peritonitis is a serious complication of peritoneal dialysis with poor prognosis. Western medicine mainly relies on antibiotics for treatment. As more and more drugresistant bacteria increase, recurrent peritonitis and refractory peritonitis frequently occur. Traditional Chinese medicine (TCM) has antibacterial and immune-enhancing effects, and has no risk of drug resistance in the treatment of PDAP. The clinical effect of PDAP can be further improved by giving full play to the characteristics of TCM′s differentiation of syndromes and multi-channel overall regulation. In this paper, the research progress in recent years was reviewed in prevention and treatment of PDAP by TCM in the context of antibiotic resistance.

表1 腹膜透析相关性腹膜炎患者病原菌谱及药敏主要研究分析结果列表
表2 对腹膜透析相关性腹膜炎常见菌种治疗效果较好的中药
表3 常见中药注射剂及功效
中药/中药注射剂 功效
黄芪注射液[26-27] 抗氧化应激、保护腹膜完整性,提高腹膜间皮细胞的细胞活力,抑制细胞凋亡和上皮-间充质细胞转化。
白芍注射液[28] 止痛抗炎、免疫调节及扩血管、抗血小板凝集,改善腹膜透析患者微炎症状态,减缓腹膜纤维化进程。
川芎嗪注射液[29] 抗动脉粥样硬化、改善心功能,减轻患者水负荷,增加超滤量;川芎凝集素可促进白细胞的滚动和黏附迁移,通过TNF-α和TLR/TNFR受体途径激活腹腔巨噬细胞的释放。
丹参注射液[30] 具有免疫调节作用,促进巨噬细胞吞噬活性,增加脾脏CD4/CD8淋巴细胞比例,降低Treg细胞数量,保护腹膜间皮细胞和拮抗腹膜纤维化、提高腹膜炎的存活率。
柴胡注射液[31] 调节免疫、增强机体抵抗力
穿心莲注射液[32] 清热解毒、抗感染、抗菌消炎、消肿止痛等
麦冬注射液[33] 增强腹腔巨噬细胞吞噬功能,提高腹腔防御机制
血必净注射液[34] 具有抗炎、溃散毒邪和活血化瘀的作用,可以调控炎症因子,修复肠黏膜屏障,防止肠黏膜屏障受损、肠道菌群移位进一步加重腹膜炎。
穿琥宁注射液[35] 抗炎解热、清热解毒且无明显肝肾毒性
喜炎平注射液[36] 非特异性抗炎、抗病毒,提高白细胞的吞噬能力,增强机体免疫力,对金黄色葡萄球菌有抑制作用,且稳定无耐药性
鱼腥草注射液[37] 清热解毒、抗菌消炎,对流感杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核分枝杆菌及多种真菌均有抑制作用,提高机体免疫力
肾康注射液[38] 改善肾脏纤维化、抗氧化应激,抗炎症、抑制腹膜纤维化、调控细胞凋亡等。
热毒宁注射液[39] 清热解毒、抗炎,增强机体的免疫功能。
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