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中华肾病研究电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (01) : 8 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2018.01.003

所属专题: 文献

专家论坛

附子的毒副作用及在肾病中的合理应用
杨洪涛1,()   
  1. 1. 300382 天津中医药大学第一附属医院
  • 收稿日期:2018-01-01 出版日期:2018-02-28
  • 通信作者: 杨洪涛
  • 基金资助:
    天津市科技计划项目(15ZXLCSY00020)

The toxic and side effects of aconiti lateralis radix praeparata and its rational application in chronic kidney disease

Hongtao Yang1,()   

  1. 1. First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300382, China
  • Received:2018-01-01 Published:2018-02-28
  • Corresponding author: Hongtao Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Hongtao, Email:
引用本文:

杨洪涛. 附子的毒副作用及在肾病中的合理应用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2018, 07(01): 8-12.

Hongtao Yang. The toxic and side effects of aconiti lateralis radix praeparata and its rational application in chronic kidney disease[J]. Chinese Journal of Kidney Disease Investigation(Electronic Edition), 2018, 07(01): 8-12.

附子类方在慢性肾脏病(CKD)各阶段均有广泛应用,在改善临床症状、减轻糖皮质激素副作用、保护肾功能等方面疗效显著而稳定。本文从附子的功效及临床常见的不良反应出发,阐述传统中医及现代药理对附子毒性的认识,并分析其毒副作用的影响因素,包括炮制、剂量、煎煮、配伍、证候、体质等。同时总结出附子的适应证,用法用量、疗效判断标准、配伍及煎煮方法等运用要点,以规范其在临床的使用。

Aconiti lateralis radix praeparata (Fuzi) prescriptions are widely used in all stages of chronic kidney disease, and have significant and stable effects in improving clinical symptoms, reducing glucocorticoid side effects, and protecting renal function. This paper began with the efficacy and common clinical adverse reactions of Fuzi, introduced the understanding of the toxicity of Fuzi by traditional Chinese medicine and modern pharmacology, and analyzed the influencing factors of the toxic and side effects, including processing method, dosage, decoction way, drug matching detail, TCM syndrome, habitus, etc. At the same time, it summarized the indications of Fuzi, the usage and dosage, criteria for evaluation of efficacy, and compatibility and decoction methods of Fuzi, etc, in order to regulate its clinical use.

[1]
唐雪春,宋苹,欧爱华.附子临床应用安全性文献系统评价[J].新中医,2010,40(4):95-97.
[2]
王明炯.浅谈附子的"慢性中毒" [J].环球中医药,2016,9(8):960-962.
[3]
李芸霞,彭成.基于毒效整合分析的附子药动学、药效学研究[J].世界中医药,2017,12(11):2579-2584.
[4]
熊亮,彭成,缪璐琳,等.基于"毒-效整合分析思路"探讨有毒中药附子的物质基础[J].世界中医药,2017,12(11):2568-2578,2584.
[5]
张金莲,曾昭君,张冰,等.附子临床不良反应分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(18):228-231.
[6]
杨雪,夏东胜,田春华,等.508例附子不良反应文献分析[J].中国药物警戒,2017,14(10):615-621.
[7]
周林,李飞,任玉珍,等.附子中生物碱含量与在胆巴液中浸泡时间变化规律的研究[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(10):44-47.
[8]
张定堃,韩雪,周永峰,等.附子精标饮片的研制(I):规格大小与质量均一性研究[J].中国中药杂志,2015,40(17):3488-3495.
[9]
四川省食品药品监督管理局.四川省中药饮片炮制规范[M].四川:四川科学技术出版社,2015:127-131.
[10]
匡青芬,侯大斌,孙鸿,等.附子无胆炮制品的生物碱与可溶性多糖含量检定[J].时珍国医国药,2014,25(4):850-852.
[11]
蒋跃文,樊讯,陶春晖,等.当代中医名家临床应用附子剂量规律研究[J].中华中医药学刊,2014,32(7):1579-1581.
[12]
范丽丽,郑作文,杨柯,等.毒性中药附子量效关系的实验研究[J].四川中医,2011,29(5):53-57.
[13]
张宏,彭成,余成浩.附子煎煮时间、给药剂量与温阳功效的相关性研究[J].中国中药杂志,2007,32(20):2118.
[14]
马鸿雁,刘小彬,李楠,等.乌头碱和甘草酸作用的研究[J].时珍国医国药,2006,17(2):208.
[15]
骆梅娟,周至安.附子的毒性及临床应用浅析[J].广州中医药大学学报,2009,26(5):512-514.
[16]
巩仔鹏,陈颖,张瑞杰,等.疾病状态下的中药药代动力学研究进展[J].中国中药杂志,2015,40(2):169-173.
[17]
梁汝圣,徐宗佩,任永丽,等.附子毒性辨证研究[J].吉林中医药,2008,(7):526-527.
[18]
刘艳,李毅.浅析《伤寒论》中附子的配伍运用[J].陕西中医学院学报,2009,32(5):55-56.
[19]
赵智慧,周毅,张雪梅,等.半夏与附子不同配伍比例对大鼠毒性研究[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(2):36-38.
[20]
李玲,黄川锋,马瑜红,等.附子与半夏预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡及SOD、MDA的影响[J].中药药理与临床,2013,29(2):97-100.
[21]
朱日然,李启艳,张学顺,等.附子与半夏不同炮制品种配伍应用的ESI-MS研究[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(18):62-67.
[22]
武士锋,赵菁莉,杨洪涛.杨洪涛教授运用附子温阳治疗慢性肾脏病的经验[J].中国中西医结合肾病杂志,2009,10(11):945-947.
[23]
李莎莎,韩凌,肖雪,等.真武汤对阿霉素肾病大鼠治疗作用研究[J].中药药理与临床,2011,27(2):16-19.
[24]
梁春玲,周玖瑶,周园,等.真武汤对渗透泵恒释ADR肾病综合征大鼠的干预作用[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(6):215-219.
[25]
梁然淑,范颖.真武汤对阿霉素肾病大鼠治疗与机制初探[J].中华中医药学刊,2013,31(11):2491-2493.
[26]
黄刚,叶一萍.真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的疗效观察[J].中华中医药学刊,2017,35(2):488-491.
[27]
杨金风,王长松,王媛媛,等.附子对微小病变肾病大鼠的影响[J].辽宁中医杂志,2010,37(S1):245-247.
[28]
黄刚,叶一萍.金匮肾气丸治疗痛风性肾病疗效评价[J].中华中医药学刊,2016,34(11):2808-2810.
[29]
金智生,陈雪,李甜.金匮肾气丸对实验性2型糖尿病肾病大鼠血清TGF-β1、CTGF的影响[J].中医药学报,2012,40(3):136-139.
[30]
金智生,陈雪,李甜.金匮肾气丸对实验性2型糖尿病肾病大鼠肾脏组织NO、NOS的影响[J].中医药学报,2012,40(1):56-59.
[31]
金智生,李甜,陈雪.金匮肾气丸对2型糖尿病肾病大鼠IGF-1及ET的影响[J].上海中医药杂志,2011,45(11):76-79.
[32]
涂玥,孙伟,万毅刚,等.大黄附子汤调控JNK/Bcl-2信号通路而改善尿酸性肾病肾小管/间质损伤的机制[J]. 中华中医药杂志,2013,28(5):1351-1356,1636.
[33]
常克,陈佳,王海俊,等.麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征风水相搏证疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(19):310-313.
[34]
李康,杨洪涛.杨洪涛教授运用温阳法治疗慢性肾脏疾病验案举隅[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,13(5):381-382.
[35]
刘伦伯,杨洪涛.杨洪涛教授运用中药减轻激素副作用治疗肾病综合征经验[J].吉林中医药,2011,31(10):941-942.
[36]
陆敏君,刘新华,钟金泉.大剂量炮附子治疗难治性肾病综合征22例[J].世界中西医结合杂志,2010,5(11):982.
[37]
杨波,乔延恒,赵岩茹,等.从十年文献分析探寻中医药诊治慢性肾衰竭病因病机[J].辽宁中医杂志,2016,43(1):58-59.
[38]
张蕾,刘旭生.195例慢性肾脏病3~5期中医证候分布规律探析[J].辽宁中医杂志,2012,39(6):980-983.
[39]
刘宇,郭立中.温阳泄浊法治疗慢性肾功能衰竭研究述要[J].吉林中医药,2012,32(11):1105-1107.
[1] 王丽萍, 徐磊, 蒋天安, 强嘉璘. 微血管成像联合Qpack定量分析技术评估慢性肾脏病患者肾皮质区血流灌注的价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(03): 292-296.
[2] 周川鹏, 杨浩, 魏微阳, 王奇, 黄亚强. 微创与标准通道经皮肾镜治疗肾结石合并肾功能不全的对比研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 470-475.
[3] 金艳盛, 董改琴, 李晓忠. 巨噬细胞在慢性肾脏病患者血管钙化中的作用与机制研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 234-237.
[4] 杨长沅, 凌曦淘, 丘伽美, 段若兰, 李琴, 林玉婕, 秦新东, 侯海晶, 卢富华, 苏国彬. 慢性肾脏病患者衰弱的筛查/评估工具研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 229-233.
[5] 李思佳, 苏晓乐, 王利华. 通过抑制Wnt/β-catenin信号通路延缓肾间质纤维化研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 224-228.
[6] 程庆砾. 新冠病毒感染与肾脏[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 240-240.
[7] 王诗远, 张爱华. 慢性肾脏病相关认知障碍的发生机制研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 163-167.
[8] 石晓璟, 苏晓乐, 王利华. 直接口服抗凝药在慢性肾脏病合并心房颤动患者中的应用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(01): 26-31.
[9] 罗珊, 欧三桃. 激活素A在慢性肾脏病血管钙化中的作用机制研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 353-356.
[10] 熊琳, 欧三桃. 慢性肾脏病的"骨-血管轴"的交互因子研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 342-346.
[11] 孙雪峰. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗伴有心力衰竭的慢性肾脏病[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(06): 301-306.
[12] 李欢, 唐钰书, 王璇, 谢席胜. 慢性肾脏病患者肺部感染的诊治进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(05): 285-289.
[13] 易成, 韦伟, 赵宇亮. 急性肾脏病的概念沿革[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 906-910.
[14] 李昌艳, 顾芳, 刘娟, 唐明敏. 非布司他治疗慢性肾脏病伴发高尿酸血症的疗效及预后影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 279-284.
[15] 宋轶, 仲益龙, 路晓光, 战丽彬, 范治伟, 路童, 陈海铭, 芮庆林. 大黄附子汤改善小鼠重症急性胰腺炎肠动力障碍的机制研究[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2022, 08(04): 216-221.
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