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  • 狼疮性肾炎的治疗进展
    韩培杰, 苏晓乐, 王利华, 裴欢欣
    中华肾病研究电子杂志 . 2026, 15 (01): 46-56.
    摘要 ( 3 ) HTML ( 0 ) PDF ( 4617 ) ( 0 )

    狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最为常见且严重的并发症之一,不仅是导致SLE患者发病率与死亡率升高的关键因素,亦可进展至终末期肾病,严重影响预后。近年来,随着对LN发病机制的不断深入探索,新型治疗药物与干预策略相继涌现,个体化、精准化治疗理念逐渐成为研究焦点。本文系统综述LN治疗领域的最新研究进展,以期为临床实践优化及未来研究方向提供有力依据与参考。

药物名称 靶点/主要机制 主要适用分型/情况 主要研究结果/潜力 主要不良反应/注意事项 状态/备注
奥妥珠单抗 Ⅱ型抗CD20单抗,增强B细胞清除 增殖型LN(Ⅲ/Ⅳ型) NOBILITY研究(Ⅱ期):联合MMF和GCs,提高完全肾脏缓解率(41%比23%) 输液反应,感染风险,B细胞耗竭 Ⅲ期临床试验(REGENCY)进行中
泰它西普 双靶向B淋巴细胞刺激因子和APRIL 活动性SLE,LN Ⅱb期SLE研究:提高SLE应答指数-4应答率;LN回顾性研究:提高SLE应答指数-4,减GCs 总体耐受性良好,感染风险需关注 LN的Ⅱ期临床试验进行中;主要在中国研究
阿尼鲁单抗 靶向Ⅰ型干扰素受体 中重度活动性SLE(已获批);LN TULIP-LN(Ⅱ期):主要终点未达,但强化剂量组数值改善趋势;SLE长期扩展研究显示持续疗效 感染风险增加(尤其带状疱疹) FDA已批准用于SLE;LN中的应用仍在探索
表4 狼疮性肾炎其他新型治疗药物简介[34,43,44,45,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52]
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