研究人羊水间充质干细胞(AF-MSC)对膜性肾病大鼠的治疗作用。

24只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(Control组)、模型组(Model组)和AF-MSC治疗组(AF-MSC组)，每组8只。在模型组和AF-MSC组注射羊抗大鼠Fx1A抗体构建膜性肾病大鼠模型。造模成功后连续4周尾静脉注射AF-MSC；每周检测大鼠尿蛋白/肌酐比值(UPCR)；治疗结束后，腹主动脉取血检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)；肾脏组织切片经马松(Masson)和过碘酸-六胺银(PASM)染色，光镜下观察病理变化；透射电镜观察足细胞和基底膜结构变化；免疫荧光测定各组肾脏组织中IgG、膜攻击复合物C5b-9表达。免疫组织化学观测足细胞nephrin、podocin表达。

与模型组相比，AF-MSC治疗组UPCR在第4周时显著下降(P<0.01)。血清白蛋白升高和胆固醇下降(均P<0.05)；病理结果显示肾小球基底膜免疫复合物沉积减少，基底膜增厚程度减少，足细胞形态相对完好；免疫荧光结果显示IgG和C5b-9沉积减弱；免疫组化结果显示AF-MSC组足细胞中nephrin及podocin蛋白表达增强(P<0.01)。

AF-MSC可以明显改善膜性肾病大鼠的肾脏损伤。

构建挤压综合征(CS)模型，初步阐明核心脏器肾心肺的损伤特点及功能改变。

16只雄性SD大鼠随机分为对照组(Sham组)和挤压综合征组(CS组)。CS组采用数字化动物挤压模拟平台在3 kg压力下持续挤压双后肢12 h，构建挤压综合征模型。24 h后，所有动物检测血清肌酸激酶、肌酐、尿素氮、肌钙蛋白等生化指标变化；支气管肺泡灌洗液细胞数、蛋白浓度及髓过氧化物酶(MPO)活性变化；超声心动图观察心脏功能变化；PAS、HE染色观察组织形态学改变。

与Sham组相比，CS组大鼠血清肌酸激酶、肌酐和尿素氮等升高(P均<0.05)，支气管肺泡灌洗液细胞数增多(P＝0.032)，蛋白浓度增加及MPO活性增强(P＝0.015)；心脏超声显示心舒张功能降低(P<0.05)；组织病理提示：肾脏小管上皮细胞脱落、小管扩张、蛋白管型形成，肺间质细胞数明显增多。

大鼠挤压伤24 h后，核心脏器肾心肺均出现明显功能障碍，肾、肺病理可见明显损伤。

探讨高龄老年急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)后的预后及影响因素。

回顾性分析中日友好医院肾病科2016年1月至2023年1月的≥80岁高龄AKI患者接受CRRT治疗90 d后的生存情况，及其治疗剂量、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。

43例年龄(91.3±6.6)岁的AKI患者CRRT 90 d后，生存12例、死亡31例，总死亡率72.1%。APACHE Ⅱ评分死亡患者(27.2±4.2)明显高于生存患者(24.0±5.0)(P<0.05)。CRRT治疗15 d、30 d和45 d的累积生存率分别为71.8%、56.8%和43.2%。Logistic回归分析显示APACHE Ⅱ评分和SOFA评分是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。

高龄AKI患者CRRT治疗后的死亡率随APACHE Ⅱ评分增高而升高。APACHE Ⅱ评分和SOFA评分是高龄AKI患者开始CRRT治疗和预后的影响因素。

观察间充质干细胞(MSCs)移植对顺铂诱导的小鼠急性肾损伤(AKI)中细胞铁死亡的作用。

选取18只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为模型组、MSCs治疗组和正常对照组，每组6只。腹腔注射顺铂构建小鼠AKI模型，治疗组于造模24h后腹腔注射MSCs(1×10⁶)，3 d后处死各组小鼠，取肾脏和血清。利用小动物活体成像系统观察MSCs在小鼠体内的分布和存活情况。检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)，行肾组织PAS染色，透射电镜观察肾脏细胞的线粒体形态改变。检测肾组织的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平，评估肾脏细胞铁死亡情况。Western印迹检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白的表达。

小动物活体成像结果显示移植的MSCs定植在腹腔内并产生效应。急性肾小管坏死评分和Scr、BUN水平比较：模型组显著高于对照组(P<0.01)，MSCs治疗组则明显低于模型组(P<0.01)。与对照组相比，模型组肾组织的MDA水平显著升高，GSH和SOD水平则显著下降(P<0.01)。与模型组相比，MSCs治疗组的MDA水平显著下降(P<0.01)，GSH(P<0.01)和SOD(P<0.05)水平显著上升。与对照组相比，模型组出现线粒体萎缩、膜密度增加、线粒体嵴减少等细胞铁死亡的特征表现，MSCs治疗组线粒体损伤减轻。与对照组相比，模型组的GPX4和Nrf2蛋白表达明显下调(均P<0.01)，但是治疗组的GPX4和Nrf2蛋白表达则明显上调(P<0.05)。

MSCs可以抑制肾脏细胞铁死亡，从而减轻顺铂引起的小鼠肾小管损伤。

选取2020年和2021年在上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科实习的临床医学专业学生71例为研究对象。将2021年实习的医学生37例纳入试验组，将思政元素融入到教学中；将2020年实习的医学生34例纳入对照组，进行常规教学。比较两组医学生的专业选择意向与实习成绩。

试验组中专业选择意向为肾病学方向的学生较对照组显著增加(45.83%和12.50%，P＝0.027)。试验组学生实习成绩明显高于对照组[(93.79±1.38)分与(89.79±2.81)分，P<0.001]。学生对于将思政元素融入肾脏科实习教学活动中的认可度较高。

融入思政元素的肾脏科实习教学有助于提高学生的肾病学专业选择意向，提升学生的临床实习效果。

探讨肠源性腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)治疗失败的危险因素。

回顾性收集2013年至2019年吉林省4家三甲医院PDAP患者临床资料，按照PDAP的致病菌类型，将研究对象分为肠源性PDAP组(284例)和非肠源性PDAP组(519例)。采用广义估计方程(GEE)比较两组患者的临床资料、初始疗效、当次PDAP治疗结果以及肠源性PDAP治疗失败的危险因素。

本研究共纳入803例次PDAP，其中肠源性PDAP组为284例次，大肠埃希菌最多，为100例次(35.21%)。与非肠源性PDAP组相比，肠源性PDAP组的女性占比较高(55.99%和47.21%，P＝0.043),且原发病为糖尿病肾病的比例较高(16.96%和11.27%, P＝0.029)。两组患者在年龄、血红蛋白、血清白蛋白水平等方面均未见明显差异(均P>0.05)。与非肠源性PDAP组相比，肠源性PDAP组初始疗效和当次治疗结果均较差(均P<0.001)。多因素GEE分析显示，长透析龄、生活在农村、低血清白蛋白，以及肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、真菌及混合菌感染均为肠源性PDAP治疗失败的独立危险因素(P<0.05)。

肠源性PDAP的治疗效果比非肠源性PDAP差。长透析龄、农村生活、低血清白蛋白水平及肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、真菌及混合菌感染是肠源性PDAP治疗失败的独立危险因素。

对山西省腹膜透析(PD)患者的贫血进行流行病学调查并分析相关因素。

筛选2020年全国血液净化病例登记系统的山西省PD患者病例，收集基本资料、透析状况、药物使用及实验室指标。血红蛋白(Hb)≥110 g/L视为治疗达标。

2020年山西省PD患者血红蛋白(Hb)水平为(104.9±18.3)g/L，Hb总体达标率为40.2%。红细胞生成刺激剂使用率为97.1%，口服铁剂使用率为98.3%，静脉铁剂使用率为1.7%。男性Hb达标率高于女性；随年龄增长，Hb达标率呈增高趋势。与Hb达标患者相比，Hb未达标组患者的女性比例、透析龄、每周红细胞生成刺激剂剂量，持续不卧床PD患者每日透析液剂量、血肌酐及血磷较高，而平均年龄、职业稳定程度、血钙及血白蛋白较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄<45岁、甲状旁腺激素>500 ng/L和血白蛋白<35 g/L为Hb未达标的风险因素。

2020年山西省PD患者Hb≥110 g/L者占40.2%。年龄<45岁、甲状旁腺激素>500 ng/L、血白蛋白<35 g/L为Hb未达标的风险因素。加强年轻患者的健康宣教和慢病管理，调节好钙磷代谢，控制继发性甲状旁腺功能亢进及增强营养，可能有助于改善山西省PD患者的贫血情况。

探究妊娠期高血压疾病(HDP)急性肾损伤(AKI)患者血清白细胞介素-22(IL-22)、硫化氢(H₂S)及护骨素(OPG)水平的变化与意义。

选取2020年5月至2021年12月在本院产科就诊的50例无AKI并发症的HDP产妇为HDP组，50例HDP并发AKI的产妇为HDP-AKI组，50例健康产妇为健康对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)测定IL-22、H₂S、OPG及血肌酐、尿素氮、尿蛋白水平。采用Pearson法分析IL-22、H₂S、OPG的相关性，Logistic回归分析筛选HDP-AKI产妇妊娠结局的影响因素。

与健康对照组相比，HDP组患者血清中的IL-22、OPG及血肌酐、尿素氮、尿蛋白升高，H₂S降低(P<0.05)。与HDP组比较，HDP-AKI组患者血清中的IL-22、OPG及血肌酐、尿素氮、尿蛋白亦升高，H₂S降低(P<0.05)。在HDP-AKI组，IL-22与OPG呈正相关(r＝0.386，P<0.001)，而IL-22与H₂S呈负相关(r＝－0.306，P<0.001)，OPG亦与H₂S呈负相关(r＝－0.312，P<0.001)。年龄、身体质量指数(BMI)、H₂S、IL-22、OPG、血肌酐、尿素氮、尿蛋白均是HDP合并AKI产妇妊娠结局的影响因素(P<0.05)。

HDP合并AKI患者血清的IL-22、OPG水平增高、H₂S下降，可能会对妊娠结局产生一定的影响。

探讨老年高尿酸血症(HUA)患者白细胞介素-23(IL-23)、尿酸(UA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与肾功能损伤的相关性。

选取2020年3月至2021年10月我院老年HUA患者112例。收集患者住院期间的临床资料及IL-23、MCP-1水平等实验室指标。通过Logistic多因素回归分析血清指标与肾功能损伤的关联性，采用Spearman相关系数模型分析血清指标水平与不同程度肾功能损伤的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清指标预测肾功能损伤的价值。

与肾功能正常患者相比，肾功能损伤患者的病程更长，合并高血压比例更高，血清的IL-23、UA、MCP-1水平增高，GFR减低(P<0.05)。校正后的血清IL-23、UA、MCP-1水平与肾功能损伤的发生存在关联性(P<0.05)。血清IL-23、UA、MCP-1水平与肾功能损伤的程度亦呈正相关(P<0.05)，重度肾功能损伤患者的血清IL-23、UA、MCP-1水平最高(P<0.05)。血清IL-23、UA、MCP-1联合预测肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.892，大于各单独指标。

老年HUA患者的血清IL-23、UA、MCP-1水平与肾功能损伤的发生以及损伤程度均呈正相关，3个指标联合对老年HUA患者肾功能损伤的预测价值更大。

对人工肾研究进行文献计量学分析，以探讨该领域研究的现状和趋势。

以科技引文数据库(web of science core collection, WoSCC)2000年至2022年的人工肾相关文献为样本，使用CiteSpace和VOSviewer软件对出版物的数量以及国家、机构、作者、期刊、关键词等进行统计分析。

经筛选和去重后，共获得人工肾研究相关文章382篇。美国是文献贡献最多的国家，荷兰特文特大学(University of Twente)是领先的学术机构，人工器官(Artificial Organs)是最活跃的期刊。Ronco C是发文量最多的作者，并在共引作者中也排名第一。可穿戴人工肾、血液透析、腹膜透析和生物人工肾是高频出现的关键词；吸附和去除是主要的突发关键词。

20年来人工肾研究相关领域的年出版物逐年增加，可穿戴人工肾和生物人工肾是持续热门的研究方向。人工肾的吸附和去除代谢产物功能近期关注度高，提示其可能是该领域的近期研究热点。

探讨血清尿酸(SUA)、胱抑素C(Cys-C)与糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DKD)的关系及影响因素。

回顾性研究2021年7月至2022年6月我院收治217例DR患者的临床资料，将患者分为合并DKD组(54例)和未合并DKD组(163例)。比较两组SUA、Cys-C水平，分析SUA、Cys-C与DR合并DKD的关系以及影响因素。

合并DKD组SUA、Cys-C明显高于未合并DKD组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，SUA、Cys-C曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.825，敏感度、特异度分别为：SUA为77.8%、84.0%，Cys-C为88.9%、63.2%。二者联合的AUC为0.926，敏感度为97.4%，特异度为77.3%。经多因素二元Logistic回归分析，高SUA(95%CI：1.001~1.049，P＝0.038)、高Cys-C(95%CI：1.253~4.070，P＝0.036)、高血肌酐(Scr，95%CI：1.036~1.266，P＝0.008)和高眼底病变评分(95%CI：1.231~13.482，P＝0.021)是DR合并DKD的影响因素，而白蛋白(ALB)和服用他汀类药物可能具有保护作用(P<0.05)。

SUA、CysC在DR合并DKD患者中呈高表达，二者联合可能具有一定预测价值。SUA、CysC、Scr和眼底病变评分增高是DR患者合并DKD的影响因素。

通过生物信息学分析探讨膜性肾病(MN)中有关M2巨噬细胞的免疫分子机制。

从基因表达集(GEO)数据库下载微阵列数据集(GSE104948和GSE108109，其中GSE108109作为验证数据集)，使用Timer数据库进行免疫浸润分析。以M2巨噬细胞作为表型进行加权基因共表达网络分析，筛选M2巨噬细胞相关核心基因。从差异表达基因和核心基因的交集确定潜在关键基因。利用数据集GSE108109验证潜在关键基因的表达水平，以接受者操作特征(ROC)曲线分析评估其诊断价值。

M2巨噬细胞在MN组和正常对照组之间显著不同。确定了6个M2巨噬细胞相关的关键基因：PPARGC1A、ESRRG、KCNJ16、HLF、HGD和SULT1C2。ROC曲线分析显示，以上6个基因的ROC曲线下面积值均大于0.85。

本研究发现了有关MN中M2巨噬细胞的6个基因，尚需进一步研究验证其在MN中的作用。